2025-07-22 14:24:06 北京首大眼耳鼻喉医院
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一、一般治疗
改善用眼习惯:避免长时间或近距离的用眼,用眼40分钟左右应休息5~10分钟,或遵循“20-20-20”原则,即每用眼20分钟,就看向20英尺(约6米)远的地方,持续20秒。保持正确的读写姿势,如眼睛与书本保持约33厘米的距离,胸部与桌子边缘保持约一拳的距离。
保证充足睡眠:晚上避免熬夜,保证充足的睡眠时间,让眼睛得到充分休息。
二、配戴眼镜
框架眼镜:是常见的矫正方式,镜片材质可选择树脂或PC片,具有轻便、抗冲击的特点。高度近视镜片边缘较厚,建议选择高折射率镜片以减少厚度和重量。
隐形眼镜:需选择高透氧材料,避免角膜缺氧。对于高度近视患者,尤其是那些不愿佩戴框架眼镜的,可以考虑使用。但需注意佩戴时的卫生和护理,避免角膜感染。
角膜塑形镜:这是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜形态达到白天裸眼视力清晰的效果。适用于600度以下近视患者,尤其适合青少年,可延缓近视进展。但需在专业医师指导下使用,并定期复查。
三、药物治疗
低浓度阿托品滴眼液:%浓度的阿托品滴眼液可延缓近视进展,适用于青少年高度近视患者。但使用时需遵循医嘱,并定期监测眼压和视力变化。
营养补充剂:适量补充维生素A、叶黄素等营养素,有助于保护视网膜健康。这些营养物质可以通过日常饮食摄入,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等食物富含这些成分。
四、手术治疗
角膜手术:适用于近视度数较为稳定者,包括准分子激光角膜切削术(PRK)、表面角膜移植术等手术方式。这些手术可以改变角膜的曲度,从而纠正近视性屈光不正。
晶状体手术:适用于晶状体已经发生损伤或不可逆性病变的高度近视患者。手术方式包括有晶体眼人工晶状体植入术(ICL)等,但需注意术后可能出现的并发症,如视网膜脱离、黄斑水肿等。
后巩膜加固术:适用于控制眼轴增长、延缓近视度数发展,以及治疗部分视网膜并发症。
五、定期眼科检查
眼底检查:高度近视患者应定期进行眼底检查,重点关注视网膜是否有变薄、裂孔或脱离等病变。一旦发现异常,应及时进行激光治疗或手术治疗。
眼压测量:监测眼压变化,评估青光眼等并发症的风险。
眼轴长度测量:通过测量眼轴长度,评估近视进展程度,为调整治疗方案提供依据。
六、生活调理
增加户外活动:自然光线有助于延缓近视发展。建议每天保持2小时以上的户外活动时间。
避免剧烈运动:高度近视患者应避免剧烈运动,尤其是对抗性运动,以防止视网膜脱离等严重并发症的发生。
保持适宜的工作环境:如保持适宜的湿度,使用人工泪液缓解干眼症状等。
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