前列腺炎，它严重困扰患者的生活质量，导致生活质量下降。前列腺炎严重后，也有可能导致血精、不育症等，也会导致输精管堵塞。对于前列腺炎，它典型的症状是尿频、尿急、尿痛，排尿时有异物感或者灼热感，排尿后或者排便后，尿道口有白色的分泌物流出。一部分患者可能有耻骨后区、腹股沟区酸胀，阴囊有间断性的隐痛。也有很多前列腺炎患者，长期没有有效的治疗，可能会导致阳痿、早泄。也可能有精神神经症状，比如紧张、焦虑、睡眠不安等。前列腺炎发现后早期治疗，效果都会很好。

　　前列腺炎被许多人误认为就是前列腺增生，其实不然，前列腺炎正确的解释为由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。目前国际上通用的对前列腺炎的分类是：I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

　　前列腺炎的症状特征

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　　急性细菌性前列腺炎 发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

　　02

　　慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

　　03

　　慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

　　虽然在发病率上无菌性前列腺炎要比细菌性前列腺炎多得多，但是细菌性前列腺炎却有着直观的症状和体征，也是预后好的。在上述分类中，IV型就属于无菌性前列腺炎。

　　细菌性前列腺炎和大多数的尿路感染一样，都有尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，病情严重的还会伴有寒战、高热、全身乏力等等。在前列腺液常规检查中可见白细胞明显升高。在治疗上虽然都是采用抗生素治疗，但也需要根据不同的病情来区别对待。

　　I型主要是常见细菌感染，通常起病急，所以通常采用经验用药，同时进行对症治疗和支持治疗。Ⅱ型通常为反复感染，有时可能是耐药菌感染，所以推荐根据细菌培养结果，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型除了可先口服抗生素2～4周外，同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。

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