2023-08-29 13:56:18 北京刘家窑中医医院
典型的心绞痛,又称劳力性心绞痛,常常由于劳累、受寒、饱餐或情绪激动等因素而诱发。发病时,患者会觉得心前区或胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。典型的心绞痛一般持续不超过15分钟。眼下有越来越多的心绞痛患者,尤其是初次发生胸痛的患者,或是老年患者,不表现为典型的心绞痛症状。
不典型的心绞痛症状:
1.牙痛,但不是某一颗牙齿疼痛;止痛药无效;
2.耳痛,表现为一侧耳部有麻、胀感,或出现针刺样锐痛;
3.咽喉痛,或咽喉处发紧
4.持续性、阵发性、压迫性的头痛、偏头痛;
5.颈部一侧或双侧出现小范围的钝痛或跳痛,同时伴精神紧张或烦躁不安;
6.一侧或双侧上肢内侧疼痛,由肩、臂部向肘、腕、手指部放射,但有时亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛;
7.左肩或左肩内侧疼痛,并向左侧无名指和小指放射;
8.上腹部疼痛或不适,常常会被误认为是胃痛、胆囊炎等;
9.恶心、呕吐、突然腹泻;
10.仅有胸闷、气短、疲倦感;
这些五花八门的不相关症状,常常让他们挂错号,排错队,看错门诊,甚至耽误了治疗。
心绞痛发作时,紧急处理主要是两点:
1、坐下来,立刻休息,疼痛会慢慢缓解。
2、药物治疗:常用的是舌下含服硝酸甘油片;另外一种舌下含服的药物是硝酸异山梨酯;速效救心丸等中成药也有一定作用。
建议冠心病患者随身携带硝酸甘油片以备急需,要注意硝酸甘油片容易失效,一般半年以后需要更新一次。
怎样预防心绞痛:
一、生活方式的干预预防,比如患者平日里要注意低盐低脂饮食,每日应当将食盐的摄入总量控制在6g以下。规律作息,避免劳累、熬夜,多放松心情,多吃新鲜瓜果、蔬菜以及戒烟、戒酒、运动、减肥。
二、药物方面的干预,也就是二级预防治疗,平日有心绞痛的患者建议可以口服拜阿司匹林,一般建议一天吃一次,在早上空腹吃或者晚上睡前吃。还要联合应用他汀类药物,因为这类药物不但能够降低血脂,还可以稳定斑块、改善血管内皮功能、预防动脉硬化的进展。
除此之外,如果患者心绞痛症状频繁发生,还可以联合应用单硝酸异山梨酯、倍他乐克,都是非常不错的二级预防用药。
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