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长期大量饮酒不仅会对身体造成多方面的伤害，还会对肝脏产生严重影响，引发酒精性肝病。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，这些疾病在初期可能没有明显症状，但随着病情的发展，患者会出现一系列的临床表现。

酒精性脂肪肝的症状

酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏疾病。初期，患者通常没有明显症状，或者仅感觉到上腹或右上腹不适疼痛。随着病情的进展，可能出现以下症状：

消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。

腹痛：右上腹或中上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或烧灼感。

疲劳：感到身体疲劳、乏力，即使休息也不能缓解。

黄疸：皮肤和巩膜发黄，尿液呈深黄色。

肝脏肿大：部分患者可触及肝脏肿大，质地坚实。

维生素缺乏：缺乏维生素B1、B6、B12等，可能出现神经炎、口角炎、舌炎等。

酒精性肝炎的症状

酒精性肝炎的临床表现差异较大，轻度患者可能没有明显症状，而重度患者则可能出现以下症状：

全身症状：疲乏、发热、食欲缺乏、恶心呕吐、体重减轻等。

黄疸：皮肤或眼睛可能会出现发黄的现象。

肝脏肿大：用手按压右上腹时，可以触及肿大的肝脏，并伴有按压痛。

确诊方法

为了确诊酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，通常需要进行以下检查：

体格检查：了解患者的基本情况，如是否吸烟酗酒、存在哪些不适症状等，还可初步检查肝脾是否肿大。

血脂四项：通过检查总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的情况，帮助分析肝病严重程度。

肝功能检查：了解肝细胞损伤情况，肝脏分泌与排泄、合成与贮存功能等信息。

二维超声检查：根据肝脏前场回声、远场回声、肝内管道结构等情况，帮助医生确诊疾病。

CT检查：显示肝实质密度升降情况，帮助医生判断患者疾病的严重程度。

预防与治疗

预防酒精性脂肪肝和肝炎的关键在于戒酒，同时注意饮食、运动、控制体重等。健康饮食、均衡营养、避免高脂食物和暴饮暴食，以及适当的休息和恢复，都对肝脏的健康至关重要。对于已经确诊的患者，除了戒酒外，还需要进行药物治疗和营养支持，以改善肝脏功能和促进恢复。

综上所述，酒精性脂肪肝和酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，其临床表现多样，确诊需要依靠体格检查、血脂四项、肝功能检查、二维超声检查和CT检查等方法。预防和治疗的关键在于戒酒，同时注意饮食、运动和营养支持。如果有长期大量饮酒史，并出现上述症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。

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