甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。现在大家都认为甲状腺癌是一种比较“良性”的恶性肿瘤，没什么大不了的。有些人可能错误地认为所有甲状腺癌都有良好的预后，但事实并非如此。

　　甲状腺肿瘤通常分为良性和恶性。良性主要指甲状腺腺瘤，包括脂肪腺瘤和高功能甲状腺腺瘤。甲状腺恶性肿瘤分为几类。不同类型的肿瘤有不同的预后。

　　甲状腺恶性肿瘤的分类

　　1）甲状腺乳头状癌：这是常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的60%——80%。这种肿瘤可以在任何年龄发生，包括老年人和儿童。对于小于1cm无转移的甲状腺乳头状癌，手术或碘131治疗后10年生存率可达90%以上。甚至有人说99%可以基本治。我们需要关注的是10年生存率，20年？30年？甚至没有后期限。

　　还需要注意的是，甲状腺乳头状癌有多种类型。一些特殊类型，如高细胞乳头状癌，预后相对较差，早期可通过淋巴结和血液转移。

　　2）滤泡性甲状腺癌：由滤泡细胞分化而来，占甲状腺癌的10%——15%。多见于50岁以上的老年人，一般比甲状腺乳头状癌晚5至10年发病。一般来说，滤泡状癌比乳头状癌恶性程度更高，易发生局部浸润或血行转移。如果发生远处转移，治疗效果会大打折扣，预后也较差。

　　3）甲状腺髓样癌：是一种特殊类型的甲状腺肿瘤，来源于甲状腺C细胞。常与其他疾病并存，如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、神经纤维瘤等，我们称之为多发性内分泌肿瘤。腺瘤病（MEN2）。甲状腺髓样癌可以局部浸润并转移到远处部位，例如肺和骨转移。预后较差。初次手术非常重要，应尽可能干净地进行。

　　4）甲状腺未分化癌：该型较为少见，恶性程度高，发病年龄较大，发展较快，转移早，转移范围广，治疗效果差。

　　5）甲状腺出现的其他恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、甲状腺转移至身体其他部位均为恶性肿瘤。

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