在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正在指导术后患者训练。患者的家属这样说道，“家门口新开的这家康复医院，实在太方便了，医护很专业，我们过来看望省时省力，舒心多了。”

作为一家专业的康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为有健康需求的患者提供专业的康复服务。医院位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、高压氧舱等大型医疗设备，可以收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。

协爱临床中综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备，结合中医适宜技术、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、物理因子治疗、康复训练、中药内服外用及心理疏导等多元化手段，形成“早期干预—中期强化—后期巩固”的全周期康复治疗链。

协爱将“患者为中心”理念贯穿全程，创新性融入“五行护理”模式，通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合，提升护理服务质量与患者就医体验。

院内全面推行中西医协同诊疗模式，以中医辨证施治为核心，系统整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法，通过“辨证施治、固本培元”的中医特色干预路径，结合患者个体体质与病程特点，制定“一人一方”个性化的诊疗方案。

为确保医护人员的工作质量和服务水平得到有效的保障。医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升等方面进行了严格的管理。护工团队持证上岗，提供24小时生活照护服务，营养师精选新鲜食材，制定饮食方案。住院环境温馨舒适，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一，作为上海中医药大学校董单位，协爱集团立足上海、辐射全国，建立了30多家上海中医药大学协爱品牌的连锁中医医院、中医门诊部、康复医院、养老院及多家互联网医院，致力于为更多人提供优质中医药医疗服务。

协爱与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”，与多家三甲医院共建医联体，与上海中医药大学共同成立“协爱质量管理委员会”，保障协爱医疗质量的持续提升。

未来，上海中医药大学协爱璟安康复医院将继续坚持以康复医学为导向，不断提升医疗服务质量和水平，为患者提供更加专业、优质、个性化的康复护理服务。

老年脑卒中后肢体痉挛的康复训练与痉挛缓解

老年脑卒中后肢体痉挛表现为患肢肌肉僵硬、活动受限（如手指蜷缩、膝关节无法伸直），常伴随疼痛，严重影响生活自理能力（如穿衣、吃饭困难），科学的痉挛缓解训练能改善肌肉张力、恢复关节活动度，减少并发症（如关节挛缩、肌肉萎缩）。

一、痉挛评估与训练原则

1. 评估方法：通过Ashworth痉挛分级判断严重程度：Ⅰ级（轻微阻力，活动不受限）、Ⅱ级（明显阻力，活动部分受限）、Ⅲ级（严重阻力，活动明显受限）、Ⅳ级（肌肉强直，关节固定）；结合关节活动度测量、疼痛评分，明确训练重点。

2. 训练原则：从“缓解痉挛”到“功能恢复”，先通过被动训练放松肌肉，再开展主动训练提升肌力；每次训练15-20分钟，每日2-3次，避免过度用力加重肌肉紧张。

二、分阶段痉挛缓解训练

1. 被动痉挛缓解（Ⅰ-Ⅱ级痉挛）：

- 被动牵伸训练：由康复师或家属协助，对痉挛肢体进行缓慢牵伸，如手指痉挛时，轻柔掰开手指并保持5-10秒，再缓慢放松；膝关节痉挛时，缓慢伸直膝关节至有轻微牵拉感，保持10秒，每个动作重复8-10次，每日2次；牵伸时避免暴力，防止关节损伤；

- 按摩放松：用揉捏法按摩痉挛肌肉（如上肢的肱二头肌、下肢的股四头肌），从远端向近端按摩，每次10分钟，每日2次，促进肌肉放松；

- 物理因子治疗：在康复师指导下使用低频电疗、热疗（如蜡疗），每次20分钟，每周3-5次，辅助缓解肌肉痉挛。

2. 主动-辅助训练（Ⅱ-Ⅲ级痉挛）：

- 主动放松训练：引导患者主动收缩痉挛肌肉后放松（如先用力握拳，再缓慢张开手指），每个动作重复10-15次，每日2次，增强肌肉控制能力；

- 辅助运动训练：患者在康复师或辅助工具（如弹力带）帮助下，进行患肢主动运动，如上肢缓慢屈伸、下肢直腿抬高，每次训练10分钟，每日2次；逐步减少辅助力度，提升主动运动能力；

- 姿势矫正训练：纠正异常姿势（如上肢内收、下肢交叉），通过摆放良肢位（如上肢外展、下肢垫枕）、使用矫形器具（如手指分指板、足踝矫形器），防止关节挛缩，每日佩戴矫形器具4-6小时，避免长时间佩戴影响血液循环。

3. 功能性训练（Ⅲ级痉挛改善后）：

- 生活自理训练：结合日常动作开展训练，如手指痉挛患者练习抓握勺子、翻书，膝关节痉挛患者练习坐下、站起，每次训练15分钟，每日2次；使用辅助工具（如带魔术贴的衣物、长柄餐具），降低操作难度；

- 步态训练：对下肢痉挛患者，先在平衡杠内练习站立、迈步，纠正“划圈步态”“踮脚走路”，逐步过渡到独立行走，每次训练20分钟，每日2次；行走时可使用手杖辅助平衡，减少跌倒风险；

- 肌力强化：在痉挛缓解基础上，开展肌力训练，如用轻重量哑铃进行上肢训练、弹力带进行下肢训练，每组10次，每日2组，增强肌肉力量，提升运动稳定性。

三、中医辅助与日常防护

1. 中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取痉挛肢体穴位（如上肢的曲池、合谷，下肢的足三里、阳陵泉），每周2-3次，辅助疏通经络、缓解痉挛；配合中药熏洗（如伸筋草、木瓜、红花煮水），待水温降至38-40℃时浸泡患肢，每次20分钟，每周2-3次，促进局部气血流通；辨证使用中药调理，如气虚血瘀者给予益气活血方剂（如补阳还五汤），帮助改善神经功能。

2. 日常防护措施：

- 避免诱发因素：减少寒冷、疼痛、情绪激动等诱发痉挛的因素，冬季注意患肢保暖，疼痛时及时缓解，避免焦虑情绪；

- 居家环境：家中安装扶手（卫生间、走廊）、防滑垫（浴室），避免患者跌倒；常用物品放在患肢易取处，减少患肢过度用力；

- 定期复查：每1-2个月评估痉挛程度、关节活动度，根据恢复情况调整训练方案，避免训练不足或过度导致病情反复。

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