2023-09-09 14:42:50 重庆华肤皮肤病医院
重庆专治疗生殖器疱疹专科医院。生殖器疱疹是由一型和二型单纯疱疹病毒引起的性传播疾病之一。近年来,发病率明显增加。在中国,它也是该病的新一代成员,人们对其危害认识不足。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜和各种器官的感染。它可以通过性接触感染引起生殖器疱疹。生殖器疱疹病毒有两种血清型;单纯疱疹病毒一型和单纯疱疹病毒二型。大部分生殖器疱疹是由HSV-ⅱ引起的,可以是一个慢性复发的过程,目前没有很好的药物。目前,HSV已成为许多国家和地区生殖器溃疡的首要病因,它还与宫颈癌的发病和新生儿疱疹的感染有关。
疾病的起因
单纯疱疹病毒感染的病理:局部黏膜损伤不大,生殖器疱疹病毒进入局部黏膜,引起感染。
症状
(1)原发性GH:男性常见于阴茎、包皮、龟头、冠状沟、阴囊、会阴;女性常见于宫颈、阴道、尿道、阴唇、外阴皮肤和粘膜。发病前局部发红,有灼热感和紧张感,随后出现簇状小丘疹并迅速变成栗子大小的水疱,呈圆锥形,壁稍厚。水疱液开始澄清,然后混浊,常为一簇,也有两三簇的。水疱破裂后呈烂面状,数日后干涸结痂,好了后可留下暂时性色素沉着,易在原处复发。有些患者可能会出现倦怠、全身不适、低热以及附近淋巴结肿大和压痛。如果皮疹累及尿道口,可出现排尿困难、排尿困难等症状。发生在阴道和子宫颈,因为相对不敏感,可能没有自觉症状。少数病例可引起播散性感染,如单纯疱疹病毒脑炎。一般原发感染可持续1~2个月才慢慢消退。
(2)复发性GH:复发性症状多较轻,病程短,一般无全身症状。HSV-2病患者比HSV-1病患者更容易复发。复发前可有局部瘙痒等前驱症状,初始感染部位不规则出现水疱,形成糜烂或浅表溃疡,7~10天皮疹消退。
体征:易发部位可见丘疹、小水疱,3~5天后可形成脓疱,破裂后可形成糜烂、溃疡,然后结痂可恢复。
诊断
有不洁性交史、外生殖器有水疱、感觉疼痛症状者,应做以下检查1.水疱液涂片法:用棉签从水疱基部刮取标本涂片,用瑞氏或姬姆萨染色,在光学显微镜下发现多核巨细胞细胞核内的嗜酸性包涵体。该方法的阳性率为50%。
2.疱液病毒培养:取材时,用苯乙酮(不含酒精)消毒疱膜,用干针抽取疱液,放入无菌试管中,送实验室培养。可以通过从组织培养物中分离病毒来进行诊断。该方法阳性率达80%以上,目前培养分离病毒费用昂贵。
3.间接荧光抗体试验:刮去水疱底部的水疱液,放在玻璃上。在磷酸盐缓冲液中加入2滴生理盐水,风干固定,用抗疱疹病毒血清和荧光素标记的抗免疫球蛋白染色,可见阳性荧光。
4.血清学方法:测定HSVII抗体滴度,对初发患者有帮助,对复发患者无意义。
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