CIN1级病变结合HPV45阳性时，其严重性需要综合考虑多个因素，但总体来说，它属于宫颈癌前病变的初级阶段，相对不算特别严重，但仍需引起足够的重视。

　　首先，CIN1级病变是宫颈上皮内瘤变的低级别，表示宫颈上皮细胞发生了轻度的异型增生，但尚未达到癌症的程度。虽然大多数CIN1级病变可以自行消退，但HPV45作为一种高危型人乳头瘤病毒，其持续感染可能增加宫颈病变进展为更高级别甚至宫颈癌的风险。

　　其次，HPV45阳性意味着患者已经感染了这种高危型病毒，该病毒主要通过性接触传播，具有传染性。因此，患者在发现HPV45阳性后，需要避免性行为或采取安全措施，以防止病毒传播给伴侣。

　　对于CIN1级病变且HPV45阳性的患者，医生通常会建议进行定期的随访和监测，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，以了解病变的进展情况和病毒感染状态。如果病变持续存在或进展为更高级别，或者HPV感染持续存在，医生可能会考虑采取物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗等）或手术治疗（如LEEP手术）来干预病情的发展。

　　此外，患者在日常生活中也需要注意个人卫生和健康管理，增强免疫力，避免再次感染HPV等病原体。保持外阴清洁、避免不洁性行为、定期进行妇科检查等都是预防CIN病变和宫颈癌的有效措施。

　　综上所述，CIN1级病变结合HPV45阳性时，虽然相对不算特别严重，但仍需引起患者的足够重视。及时就医、遵循医生的建议进行治疗和随访，并注意个人卫生和健康管理，是预防病情进一步发展和恶化的关键。

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