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　　尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要发生在肛门和外生殖器等部位。

　　一、病因

　　尖锐湿疣主要是由 HPV 病毒感染引起的，其中以低危型 HPV(如 HPV6 型和 HPV11 型)为常见。这些病毒具有高度的宿主特异性，主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。病毒通过微小破损进入上皮细胞后，会在细胞内进行复制、增殖，导致上皮细胞异常增生和分化，从而形成疣体。

　　二、传播途径

　　性接触传播：这是尖锐湿疣主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤和黏膜的接触使得病毒能够从感染者传播给性伴侣。包括阴道性交、肛交和口交等方式都可能传播。例如，一个感染了尖锐湿疣的人，在与未感染的性伴侣进行无保护性行为时，对方感染的几率会大大增加。

　　母婴传播：如果孕妇患有尖锐湿疣，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染 HPV 病毒，从而引起婴幼儿的喉部乳头瘤病等疾病。不过这种情况相对较少见。

　　间接接触传播：少数情况下，通过接触患者使用过的物品也可能被感染，如毛巾、浴巾、马桶座圈等。但是这种传播方式需要满足比较苛刻的条件，比如接触部位的皮肤黏膜有破损，同时病毒量足够等。

　　三、症状表现

　　典型症状：尖锐湿疣初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情的发展，这些小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体表面可能湿润或粗糙不平，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。这些疣体通常无明显自觉症状，部分患者可能会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。例如，发生在尿道口的疣体，可能会引起血尿、尿路梗阻等症状;发生在肛管内的疣体，可能会导致疼痛、便血等。

　　亚临床感染：还有一种情况是亚临床感染，即患者没有明显的疣体，但通过醋酸白试验等检查可以发现局部皮肤黏膜存在 HPV 感染的证据。这种情况也具有传染性。

　　四、诊断方法

　　肉眼观察和病史询问：医生首先会观察病变部位的形态、大小、数量等特征，同时询问患者的性接触史、症状出现时间等情况，对疾病进行初步判断。

　　醋酸白试验：这是一种简单的辅助检查方法。将 3% - 5% 的醋酸溶液涂抹在疑似病变部位，3 - 5 分钟后观察，如果病变部位变白，提示可能为尖锐湿疣。不过，醋酸白试验也有一定的假阳性，需要结合其他检查来确诊。

　　病理检查：这是诊断尖锐湿疣的 “金标准”。通过取病变组织进行病理切片检查，在显微镜下可以观察到典型的挖空细胞，这是 HPV 感染后上皮细胞的特征性表现，从而确诊尖锐湿疣。此外，还可以采用核酸检测技术来检测 HPV - DNA，帮助诊断。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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