变异性哮喘，也被称为咳嗽变异性哮喘(CVA)，是一种特殊类型的哮喘，其主要或的临床表现是咳嗽。与典型的哮喘不同，变异性哮喘患者通常不会出现明显的喘息、气促等症状或体征，但其具有气道高反应性，严重影响患者的正常生活。本文将详细阐述变异性哮喘的诊断标准与治疗方法。

　　二、变异性哮喘的诊断

　　变异性哮喘的诊断主要依据以下几个方面：

　　临床表现：患者主要表现为刺激性干咳，咳嗽通常较为剧烈，尤其在夜间或凌晨时更为明显。咳嗽可能因感冒、冷空气、灰尘、油烟等因素诱发或加重。

　　咳嗽时间：咳嗽反复或持续发作超过一个月，且抗生素治疗无效。

　　过敏史：患者往往具有过敏体质，或既往存在过敏性鼻炎、过敏支气管炎等病史。

　　实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增高，IgE大于200mg/L，痰中嗜酸性粒细胞较多。

　　肺功能检查：支气管舒张试验阳性，或支气管激发试验阳性，或24小时峰流速变异率阳性，或呼出气一氧化氮明显异常。

　　在排除其他呼吸道疾病如肺癌、肺间质性疾病、呼吸道感染等引起的咳嗽症状后，结合上述临床表现和实验室检查，可诊断为变异性哮喘。

　　三、变异性哮喘的治疗

　　变异性哮喘的治疗主要包括以下几个方面：

　　避免过敏原：对于已知的过敏原，患者应尽量避免接触，以减少哮喘发作的次数和程度。

　　药物治疗：

　　抗过敏药物：如孟鲁司特钠等，可减轻过敏反应，缓解咳嗽症状。

　　支气管扩张剂：如β2受体激动剂等，可舒张支气管，缓解气道痉挛。

　　吸入激素：如布地奈德等，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。

　　白三烯受体拮抗剂：如扎鲁司特等，可抑制白三烯的释放，减轻哮喘症状。

　　雾化治疗：对于儿童患者，可采用雾化治疗，将药物直接送达气道，提高治疗效果。

　　预防治疗：患者应注意保暖、避免感冒、避免接触花粉等诱发因素，以减少哮喘发作的次数和程度。

　　四、结论

　　变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、过敏史、实验室检查等多个方面。通过合理的治疗和管理，变异性哮喘的症状可以得到有效控制，提高患者的生活质量。

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