甲状腺结节怎么诊断和治疗？南京邦德甲状腺中医医院专家刘新介绍甲状腺结节的诊断与治疗是一个复杂的过程，它包括以下几个步骤：

1、实施临床检查和影像学检查：包括医生的体格检查，如触摸甲状腺以检查结节的存在、大小、质地等；影像学检查如颈部超声，可以清晰显示甲状腺的形态及结节的具体情况，包括结节的位置、大小、数量、边界是否清晰、内部回声特征、有无钙化、结节与周围组织的关系等。

2、进行放射性核素扫描：使用放射性核素进行甲状腺显像，观察结节摄取核素的情况，有助于判断结节的功能状态，是热结节、温结节还是冷结节。冷结节在某种程度上可能提示恶性病变，但并非一定是这样，还需结合其他检查结果综合评估。

3、根据结节的大小、病理学检查结果以及影像学检查结果，使用穿刺活检的方法，采集结节的组织，并进行细胞学检查，以确定是否为恶性肿瘤：在B超引导下进行细针穿刺活检(FNA)，取出一小部分组织细胞进行病理学分析。若活检结果显示为恶性肿瘤，则需进一步确诊并制定手术方案；反之，则可按照良性病变进行处理。

4、如果结节是恶性的，则需要进行手术切除：可能包括甲状腺全切或大部分切除，配合淋巴结清扫。术后根据病理分期决定是否进行辅助治疗，如化疗、放疗或免疫治疗等。化疗和放疗的目的是杀死残留的癌细胞，而免疫治疗则通过增强患者自身的免疫力来对抗肿瘤。

5、对于良性的结节：如果体积较小且无压迫症状，可以选择定期监测；若良性结节造成患者不适或影响外观，则可以考虑进行手术切除。对于一些较大的良性结节，还可以尝试采用硬化剂注射、射频消融等微创治疗方法使其缩小或消失。此外，针对部分甲状腺功正常且无临床症状的良性结节，医生可能会建议采用激素治疗或药物治疗以控制病情进展及缓解相关症状。

刘新专家强调甲状腺结节的诊断与治疗是一个复杂的任务：应由专业的医师和护士进行。他们应该仔细评估患者的情况，并协助患者选择适宜的治疗方案，以期能获得更好的疗效。

南医大邦德甲状腺研究院高级专家刘新简介：

北京大学人民医院胡肇衡教授工作室副主任

北京市抗癌协会甲状腺疾病委员会常务委员

中国医疗保健国际交流促进会甲乳疾病委员

中国医师协会超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会委员

北京医师协会内分泌分会委员

会诊擅长：

甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲亢、甲减、桥本氏病、乳腺囊肿、乳腺结节、导管内乳头状瘤等甲乳疾病

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