2024-03-20 09:01:57
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生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治的性传播疾病,主要通过性接触传播。近30多年来生殖器疱疹发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要原因。
一、病因和发病机制
HSV有HSV,1和HSV,2两个血清型,在血清学上存在交叉反应。生殖器疱疹主要为HSV,2(约占90%)感染。近年来口,生殖器性行为方式导致HSV,1感染比例明显增加(10%,40%)。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制,引起原发感染,然后HSV,2病毒长期潜存于骶神经节,机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜存病毒激活而复发。
二、传播途径
生殖器疱疹患者、亚临床或无表现排毒者是主要传染源,有皮损表现者传染性强。HSV,2存在于皮损渗液、宫颈及阴道的分泌物中,主要通过性接触传播。
三、临床表现
生殖器疱疹好发于15,45岁性活跃期男女。生殖器疱疹好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处。女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见肛门、直肠受累。生殖器疱疹临床上分为原发性、复发性和亚临床三种类型,临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。
1、原发性生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹即首次感染HSV,2或HSV,1。潜伏期为2,14天,平均3,5天。皮损为簇集或散在的小水疱,2,4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自。
自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2,3周。
2、复发性生殖器疱疹
复发性生殖器疱疹指原发性生殖器疱疹皮损消退后1,4月内病情复发,皮损一般于原部位出现。复发性生殖器疱疹皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等)。
病程一般为7,10天。可间隔2,3周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。
哈尔滨北方人民医院以其专业的医疗团队、先进的技术设备、全面的康复服务、人性化的医疗体验和预防教育特色,为生殖器疱疹患者提供了卓越的医疗服务。在这里,患者不仅能够得到及时、有效的治疗,还能在医生的关心与指导下,重建信心、回归健康的生活
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