2023-08-23 10:21:09
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或) 体循环淤血。
临床表现:
(1)左心衰竭:呼吸困难,咳嗽,咳痰,甚至出现咯血,严重时犹如哮喘发作,疲劳,乏力,头晕,心悸。
(2)右心衰竭:肝肿大,足或足踝水肿,颈静脉怒张。
(3)全心衰竭:同时具有左、右心衰的特点。
是什么病因和诱因引发的心力衰竭呢?
1.心力衰竭的病因
几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍大致上可分为两大类:原发性心肌损害:以及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重,导致心肌功能由代偿发展为失代偿。
(1)原发性心肌损害:冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致心力衰竭。
(2)心脏负荷过重:见于高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,心脏瓣膜关闭不全,左、右心或动静脉分流性先天性心血管病(如间隔缺损动脉导管未闭)等。
2.心力衰竭的诱因
有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。常见的诱发心力衰竭的原因有:
(I) 感染。
(2)心律失常:心房颤动常见:其他各种类型的快速型心律失常以及严重的缓慢型心律失常均可诱发心力衰竭。
(3)血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等
(4)过度劳累或情绪激动。
5)治疗不当:如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
(6)原有心脏病变加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等。
综上所述,关键的是预防心脏病,因此饮食方面不要吃过于油腻的东西,比如动物内脏、肥肉等,每星期2-3次30分钟的有氧运动,避免过分激动、争强好胜。秋冬季节要注意保暖,避免感冒。另外对于老年人而言,还要注意避免短时间内大量喝水或补液速度过快等导致心脏负荷在短期内急剧增加的因素。
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