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　　腔隙性脑梗塞，是中老年人群非常普遍的现象，但对于很多人来说，并不算是一种疾病，也不需要用药去“疏通”，只有查明危险因素之后，才能决定是否用药。

　　其实无论是CT无论是核磁，诊断出来的“腔隙性脑梗”不*是脑梗。老年人大脑小动脉硬化会扩大脑血管与脑组织之间的间隙，并在间隙中填充液体。这种变化是核磁性或CT检查时会出现腔隙样变化。但事实上，大脑的血管没有堵塞，也没有症状。所以这只能称为“腔隙性改变”专业*叫VR腔，不能称之为“腔梗”，但在图像上很难区分。

　　腔隙性脑梗与脑梗的程度不同

　　事实上，大多数腔隙性脑梗塞与小动脉闭塞有关，可视为轻度脑梗塞。“腔梗”一般发生在大脑深处，小动脉末端。但由于小动脉末端供血范围小，这种腔隙梗死灶也比较小，通常直径不超过厘米。该区域也主要发生在大脑的相对静态区域(但也有例外，如脉络膜前动脉梗死，这是以后)，不会影响正常的生理功能，因此也被称为“无症状脑梗死”，只有在做医学检查时才会发现。

　　脑梗，又称缺血性卒中，是指发生在大中型动脉系统中的梗死，梗死范围较大。根据椎基底动脉系统或颈部动脉系统引起的不同功能障碍，如肢体运动障碍、语言能力障碍、吞咽障碍等症状，如果梗死范围太大，就会有生命危险。

　　“腔梗”类似于脑梗的发病机制

　　腔隙性脑梗死的病因与脑梗死相似，包括动脉硬化、心源性原因(二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死等)。会导致血液缓慢涡流，血液挂在心房内。血栓形成后，相应大小的动脉会被堵塞。

　　这里主要讲的是大动脉粥样硬化。其实动脉硬化可以理解为“水管生锈了”，当硬化斑块脱落或破裂时，启动自凝系统，堵塞血管的大小和不同部位，会导致腔隙性脑梗或脑梗。腔隙性脑梗可能是因为“高血压、糖尿病、高脂血症”小动脉血管壁病变、硬化和增生，导致管腔闭塞。“三高”也是脑梗死的主要高危因素，所以很多人认为腔隙性脑梗也是脑梗，但程度不同。

　　“腔梗”不*都是脑梗

　　随着年龄的增长，腔隙性脑梗的发展是一个缓慢的过程，“腔梗”事实上，随着70岁以上老年人年龄的增长，发病率越来越高，“腔梗”超过50%的发病率。上面提到的VR腔隙等原因。由于梗死范围小，通常危害小，不会影响生活质量。没有必要太担心或特殊治疗。对于有基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等)且有症状的腔梗患者，应尽快进行神经内科标准化治疗，以防止病情进一步恶化。

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