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　　一、符合评估条件可考虑手术的患者

　　一侧大脑半球存在广泛病变，癫痫放电主要来源于这一侧半球，经足量规范抗癫痫药物治疗，发作依旧频繁难以控制。健侧大脑功能基本完好，能够代偿患侧部分神经功能。常见病因包括先天脑发育畸形、大面积脑损伤、脑炎后遗症等，儿童病例相对多见，可评估大脑半球离断术这类术式。

　　二、不适合开展半球手术的情况

　　癫痫放电扩散至双侧大脑，健侧脑组织本身存在病变、功能受损;全身基础状况差，难以耐受全麻及颅脑手术;认知、脏器功能达不到手术评估标准，一般不建议选择半球相关手术。

　　三、术前需要完善的评估内容

　　需要完善长程视频脑电图、头颅磁共振、脑功能评估，明确癫痫放电起源范围。同时评估肢体肌力、语言、视野、认知水平，预判术后神经功能缺损风险，确认健侧大脑具备代偿潜力。

　　四、术后长期管理要点

　　术后不可马上停用抗癫痫药物，需要继续规范服药，定期复查脑电图与头颅影像。在长期随访下，由医生评估后续缓慢减药时机。部分患者会遗留肢体活动、视野方面后遗症，术后需坚持康复训练。

　　五、用药选择重要提醒

　　半球手术属于高难度颅脑手术，存在一定手术相关风险，并非做完手术就完全不再发作。即便手术成功，部分患者仍需要长期服药。是否选择手术，一定要由癫痫专科团队全面评估，家属充分权衡利弊，不可自行决定手术。

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