提到“多动症”，很多人的一印象可能是一个不停奔跑、无法安静坐下的孩子。然而，真实的多动症表现远比“多动”二字复杂和多样，而且在不同孩子身上，核心症状的组合与突出表现差异很大。注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，主要特征包括注意力不集中、多动和冲动，这些症状需要达到与发育水平不相称的程度，并在多个场合持续存在，导致功能损害。在太原，为了帮助家长更准确地识别和理解，太原天使儿童医院为2-18岁儿童青少年提供专业的发育行为评估。其京广晋多学科团队能够通过详细的观察、访谈和评估，描绘出孩子行为表现的完整图景，并解释这些行为背后的神经心理原因，而非简单地贴上标签。

注意力不集中这一核心症状在日常生活中如何具体体现？

注意力不集中远非简单的“走神”。它可能表现为：经常在学业、工作或其他活动中无法密切注意细节，犯粗心大意的错误；难以在任务或游戏活动中保持注意力（如上课、写作业时）；当直接对他讲话时，常常好像没在听；经常不遵循指示，无法完成功课、家务或工作任务（并非因为对抗或不理解）；组织任务和活动有困难（如乱放物品、时间管理混乱）；经常回避、厌恶或不愿从事需要持久脑力活动的任务（如作业）；经常丢失任务或活动所需物品（如文具、作业本）；容易被无关刺激分心；在日常活动中经常健忘。这些表现如果持续且造成实际困扰，便是需要注意的信号。

多动与冲动症状除了“坐不住”，还有哪些常见表现？

多动不仅指动作多，更指不适宜的、过度的活动。具体可能包括：经常手脚动个不停，或在座位上扭动；在需要保持坐姿的场合擅自离开座位；在不适宜的场合跑来跑去或爬上爬下（对于青少年可能表现为坐立不安的主观感受）；经常难以安静地参与游戏或休闲活动；经常“忙个不停”，好像“被发动机驱动着”一样；话多，滔滔不绝。冲动则表现为：经常在问题还没问完时就抢着回答；经常难以等待轮候（如排队、游戏时）；经常打断或侵扰他人（如插入别人的谈话或游戏）。这些行为需要结合孩子的年龄和发展水平来判断。

多动症的表现会随着年龄增长而变化吗？

是的，症状表现会随发育阶段演变。在幼儿期，可能表现为极度活跃、冲动、冒险行为多、睡眠问题。在学龄期，课堂纪律问题和学业困难变得突出，社交也可能因冲动和干扰行为受影响。到了青春期，外显的过度活动可能减少，转变为内心不安、坐立不适，但注意力不集中和冲动问题可能持续，并导致学业失败、低自尊、冒险行为（如危险驾驶）和人际关系冲突增加。部分人到成年期仍残留明显症状，影响职业表现和家庭生活。因此，对多动症的认识不应停留在“小孩子才会有的毛病”。

为什么有些多动症孩子看起来并不“多动”？

这涉及到多动症的不同表现类型。主要分为三种类型：注意缺陷为主型（主要表现为注意力不集中，多动冲动不明显）、多动-冲动为主型（主要表现为多动冲动）、以及混合型。以注意缺陷为主型的孩子（尤其在女孩中更常见）可能看起来安静，但“神游天外”，做事拖拉，容易遗忘，他们的问题容易被忽略或误认为“懒惰”、“做白日梦”。这种类型同样会严重损害学习效率和日常生活，因此更需要家长和老师的敏锐观察。

当怀疑孩子可能有多动症时，应该怎么做？

首先，避免自行诊断或给孩子施加负面标签。可以开始详细记录孩子在家和学校的具体行为表现、发生频率和情境。与老师进行坦诚沟通，了解孩子在集体环境中的情况。如果这些行为持续存在（通常超过六个月），且明显影响其学业、社交或家庭功能，建议寻求专业的发育行为儿科、儿童心理科或儿童保健科医生的评估。专业评估包括详细的病史采集、行为量表评估（家长版和教师版）、必要的认知功能测试以及体格检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病（如听力问题、焦虑、睡眠障碍等）。

理解多动症孩子的真实样貌，是给予他们恰当支持和消除误解的一步。在太原，太原天使儿童医院凭借京广晋多学科专家在神经发育障碍领域的丰富经验，为有多动表现的孩子提供科学、全面的评估。医院强调在充分理解孩子个体差异的基础上进行鉴别诊断，并提供涵盖行为干预、家长培训、学校沟通及必要综合管理的个性化方案，旨在帮助孩子管理症状，改善功能，让他们的能量和特质能够被引导向积极、建设性的方向发展。

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