胳膊肘以下麻、手麻是什么原因

胳膊肘以下麻、手麻可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、腕管综合征、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。

1.糖尿病周围神经病变

高血糖导致血液中的葡萄糖水平升高，使得神经营养不足，进而影响到四肢末端的感觉和运动功能，出现麻木的症状。控制血糖是关键，患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2.颈椎病

颈椎间盘突出压迫刺激周围的组织结构，包括神经根，从而引起手臂麻木的症状。非手术疗法通常作为首选，包括物理治疗、牵引疗法以及应用颈托外固定。对于保守治疗无效且病情呈持续加重趋势者，则需考虑手术治疗，例如椎间孔扩大减压术、颈椎前路减压融合术等。

3.腕管综合征

正中神经在腕管内受压，会导致支配区域的手部肌肉无力、萎缩，进而引发麻木感。轻度的腕管综合征可以通过药物治疗来缓解，如口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药，重度则可能需要行腕横韧带切开减压术以减轻压力并恢复神经传导功能。

4.格林-巴利综合征

自身免疫反应导致神经细胞受损，影响了神经信号的传递，表现为肢体远端对称性的感觉异常和运动障碍。血浆置换是一种常见的治疗方法，通过去除含有致病性自身抗体的血浆成分，然后输入正常人的血浆来替代被移除的血浆。

5.多发性肌炎

由于机体免疫系统攻击自身的肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，进而引发肌肉无力和疼痛。皮质类固醇是常用的治疗方式，可以抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应对肌肉的损害，如口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。

针对以上提及的所有病因，在诊断确诊后应积极配合医生接受适当的治疗方案。同时建议定期进行血糖监测、神经系统评估和影像学检查，如MRI或CT扫描，以跟踪病情变化。