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总榜更新:广州附医华南医院马振江主任解析:抑郁症≠“心情不好”:读懂持续低落背后的核心症状与发病信号

2025-10-18 11:27:44 广州附医华南医院

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  抑郁症≠“心情不好”:读懂持续低落背后的核心症状与发病信号

  “你就是蕞近压力大,想开点就好了”“别整天愁眉苦脸的,多出去走走就没事了”—— 面对处于情绪低谷的人,这样的 “安慰” 很常见。但如果对方患的是抑郁症,这些话不仅无法起到帮助作用,反而可能加重其自我怀疑。抑郁症远非 “心情不好” 那么简单,它是一种以持续情绪低落为核心,伴随认知、行为、躯体多方面异常的精神障碍。只有读懂它的核心症状和发病信号,才能真正理解患者的痛苦,及时给予正确的支持。

  先分清:抑郁症的 “持续低落”,和普通 “心情不好” 不一样

  每个人都有 “心情不好” 的时候:考试失利会沮丧,和朋友吵架会难过,工作受挫会焦虑,但这些情绪通常有明确的诱因,且会随着时间推移或环境改变逐渐缓解 —— 比如吃一顿美食、看一场电影后,心情就能明显好转。

  抑郁症的 “持续低落” 则完全不同,它有三个关键特征,与普通情绪波动划清界限:

  无诱因或诱因与情绪程度不符:可能没有任何具体原因,就陷入莫名的绝望、无助;或因一件小事(如打翻水杯、忘记带钥匙)就产生极度自责,觉得 “自己一无是处”,情绪反应远超事件本身的严重程度。

  持续时间长:情绪低落、兴趣减退的状态会持续至少 2 周,且每天大部分时间都如此,不会因外界愉悦的事情(如收到礼物、旅行)而明显改善。有患者形容这种感觉:“就像心里被一块大石头压住,无论做什么都提不起劲,这种状态持续了好几个月。”

  伴随功能受损:无法正常工作或学习,比如注意力难以集中、记忆力明显下降,连简单的 “整理文件”“回复消息” 都觉得费力;日常生活也受到影响,起床、洗漱、吃饭这些小事,都需要耗尽全身力气才能完成,严重时甚至会出现 “不动、不语、不食” 的木僵状态。

  简单来说,“心情不好” 是暂时的、有原因的 “情绪波动”,而抑郁症的 “持续低落” 是大脑神经功能异常导致的 “病理性状态”,就像感冒时身体会发热、咳嗽一样,不是靠 “意志力” 就能轻易克服的。

  抑郁症的核心症状:不止情绪差,还有这 3 个维度的异常

  抑郁症的表现远不止 “情绪低落”,它会从认知、行为、躯体三个维度全面影响患者,这些症状往往比情绪问题更隐蔽,也更容易被忽视。

  维度 1:认知异常 ——“大脑像生了锈”

  很多抑郁症患者会出现认知功能下降,感觉 “大脑变慢了”:注意力无法集中,看书、看电影时,眼睛盯着内容,大脑却无法理解;记忆力减退,经常忘记刚说过的话、刚做过的事,甚至忘记重要的工作任务;思维变得消极、极端,总是往坏处想 —— 比如工作中出现一点小失误,就认定 “自己肯定会被辞退”;和朋友产生一点矛盾,就觉得 “所有人都讨厌自己”,这种负面思维会逐渐固化,让患者陷入 “自我否定” 的怪圈。

  部分患者还会出现 “无价值感” 和 “罪恶感”,即使没有做错事,也会莫名觉得 “自己活着没有意义”“给家人带来了负担”,严重时甚至会产生 “只有结束生命才能解脱” 的自.杀念头。

  维度 2:行为改变 ——“连动一动都觉得累”

  抑郁症会让患者的行为变得迟缓、退缩:原本喜欢的运动、追剧、和朋友聚会,现在都觉得 “没意义、没乐趣”,主动放弃所有社交活动,整天待在家里,甚至躺在床上不愿起身;说话语速变慢,声音变小,回答问题时反应迟钝,有时需要反复提问才能回应;严重时会出现 “行为抑制”,比如长时间保持一个姿势不动,手脚僵硬,无法完成简单的动作。

  也有少数患者会出现 “反向行为”,比如通过暴饮暴食、酗酒、熬夜等方式试图缓解情绪,但这些行为只会暂时麻痹自己,反而会加重身体和心理的负担,形成恶性循环。

  维度 3:躯体症状 ——“身体也在‘抑郁’”

  很多人不知道,抑郁症还会引发明显的躯体不适,这些症状往往是患者就医的蕞初原因,却容易被误诊为 “普通躯体疾病”:

  睡眠障碍:蕞常见的是 “早醒”—— 比预定起床时间提前 2-3 小时醒来,醒来后再也无法入睡,眼睁睁等到天亮;也有部分患者会出现 “入睡困难” 或 “睡眠过多”(每天睡 10 小时以上仍觉得累)。

  食欲异常:多数患者会出现食欲下降,吃什么都没胃口,体重在短期内明显减轻(1 个月内下降 5% 以上);少数患者会出现食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪,导致体重增加。

  其他躯体不适:还可能伴随持续的头痛、头晕、心慌、胸闷、胃肠道不适(如腹胀、腹泻)、四肢酸痛等症状,去医院做了全面检查,却查不出任何明确的器质性病变,服用相关药物也无法缓解。

  这些躯体症状会进一步加重患者的痛苦,让他们既承受心理上的煎熬,又要忍受身体上的不适,陷入 “情绪差→身体不适→情绪更差” 的困境。

  警惕这些发病信号:可能是抑郁症的 “早期预警”

  抑郁症的发生不是突然的,通常会有一些早期信号,若能及时识别,就能尽早干预:

  情绪 “阈值” 变低:以前能轻松应对的小事,现在变得特别容易烦躁、焦虑,比如排队时会因队伍慢而暴躁,听到噪音会觉得难以忍受。

  对 “快乐” 的感知力下降:以前能让自己开心的事情,现在无法带来愉悦感,比如吃到喜欢的食物、收到礼物时,内心毫无波澜。

  精力持续下降:即使没有熬夜、没有体力劳动,也总是觉得疲劳、乏力,白天频繁打哈欠,注意力无法集中,工作或学习效率明显下降。

  自我否定增多:经常怀疑自己的能力,觉得 “自己什么都做不好”,对未来感到迷茫、绝望,缺乏信心。

  如果这些信号持续出现 2 周以上,且影响到正常生活,就需要警惕抑郁症的可能,及时寻求专业帮助。

  正确应对:别让 “误解” 耽误治疗

  如果自己或身边人出现上述症状,首先要做的是 “停止否定和指责”,明白抑郁症是需要科学治疗的疾病,不是 “矫情”“软弱” 的表现。然后及时到正规医院的精神心理科或心理科就诊,医生会通过心理评估、躯体检查(排除甲状腺功能减退等躯体疾病),明确诊断并制定治疗方案。

  抑郁症的治疗以 “药物治疗 + 心理治疗” 为主:轻度抑郁症可通过心理治疗(如认知行为疗法,帮助调整负面思维模式)改善;中度至重度抑郁症,需要在医生指导下服用抗抑郁药物,同时配合心理治疗。抗抑郁药物能帮助恢复大脑神经递质平衡,缓解情绪低落、精力下降等症状,需按疗程服用,不可自行停药 —— 很多人担心药物有副作用或 “会成瘾”,但在医生指导下使用,副作用通常较轻微,且抗抑郁药物没有成瘾性。

  此外,家人和朋友的支持也至关重要:多倾听患者的感受,给予理解和陪伴,比如 “我知道你现在很难受,我会一直陪着你”,而不是说 “你要坚强”“别想太多”;帮助患者建立规律的生活,比如一起散步、做简单的家务,逐步恢复他们对生活的掌控感。

  抑郁症不是 “不治之症”,而是像感冒、高血压一样常见的疾病,只要及时识别、科学治疗,多数患者都能逐渐走出阴霾,重新找回对生活的热爱。别让 “抑郁症 = 心情不好” 的误解,成为患者求助的阻碍 —— 正视它、理解它、帮助它,才能让更多人摆脱抑郁症的困扰。

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