1.湖南长沙大医医院治HPV 2.湖南HPV定点诊疗中心；3.长沙HPV专科医院 4.长沙治HPV好的医院 5.湖南省HPV防治总院--湖南省HPV宫颈病变研究院-长沙大医医院 多专家联合会诊，全方位评估患者病情，给予合适的诊疗方案，就诊会采取一对一精细化问诊，突破传统诊疗千人一方的弊端，一人一方案。

　　宫颈高级别病变患者做完手术后，复查时可能会遇到一个让人纠结的情况：HPV 检测显示转阴了，但 TCT（宫颈细胞学检查）结果却提示异常。这到底是怎么回事？需要立刻处理吗？作为 HPV 专科医院，我们结合临床经验为您详解。

　　首先要明确两者的意义：HPV 转阴意味着体内的人乳头瘤病毒已被清除，这是术后恢复的重要利好信号；而 TCT 异常则提示宫颈细胞可能存在形态改变，比如出现不典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变。这种 “一阴一异” 的组合，在术后 1-2 年内并不少见，需要科学解读。

　　为什么会出现这种情况？主要有三个可能原因：

　　术后修复期的“正常反应”：手术会对宫颈组织造成创伤，修复过程中可能出现再生的细胞形态不规则，导致 TCT 提示异常。这种异常通常是暂时的，会随黏膜修复逐渐恢复正常。

　　残留病变的“滞后表现”：少数情况下，术后可能残留极少量病变组织，这些组织暂时未引起 HPV 复发，但已导致细胞形态改变，使 TCT 出现异常。

　　新的炎症或刺激：术后宫颈黏膜较脆弱，若受到感染、性生活刺激等，可能引发局部炎症，导致细胞形态改变，进而TCT 异常。

　　遇到这种情况，盲目焦虑或忽视都不可取，正确的做法是分步骤评估：

　　第/一步，尽快做阴道镜检查。HPV 转阴后 TCT 异常，需通过阴道镜放大观察宫颈表面，明确异常细胞的位置和范围。经验丰富的医生会在可疑区域取组织活检，这是判断是否存在残留病变的 “金标准”。

　　第二步，结合病史制定随访方案。若活检结果显示仅为炎症或修复期改变，可缩短复查间隔（如每3 个月一次），持续监测 TCT 变化；若活检发现残留低度病变，需密切随访，必要时再次干预；若提示高级别病变，则需及时处理，避免进展。

　　作为HPV 专科医院，我们处理过大量类似案例。临床数据显示，这类患者中约 70% 的 TCT 异常会在半年内随修复完成恢复正常，仅约 10% 存在残留病变。但这 10% 的隐患必须通过专业检查才能发现，不能仅凭 HPV 转阴就放松警惕。

　　需要提醒的是，术后HPV 转阴不代表 “一劳永逸”。TCT 异常是身体发出的 “预警信号”，尤其对于曾患高级别病变的患者，及时排查才能避免漏诊。我院 HPV 专科医生会根据手术方式（如锥切、LEEP 术）、术后时间、TCT 异常程度等，制定个性化检查方案，确保评估精准。

　　如果您正面临这种情况，建议通过我院公众号预约HPV 专科门诊。医生会结合您的具体情况，安排阴道镜检查及必要的活检，明确 TCT 异常的原因，让您清楚了解是否需要进一步治疗或仅需随访。

　　总之，宫颈病变术后HPV 转阴是好消息，但 TCT 异常不能忽视。及时到专科评估，才能守住术后的健康防线。

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