大家好，我是重庆小米熊儿童医院的儿科医生陈婷。在十余年的儿科临床工作中，我经常遇到焦虑的家长询问：“陈医生，我家孩子晚上总憋不住尿，这正常吗？”今天，我就和大家聊聊孩子晚上憋不住尿的那些事。

很多家长以为孩子尿床只是“长大了自然就好”，但事实上，7岁孩子频繁憋不住尿（尤其是每周超过2次夜间尿床）可能属于儿童遗尿症的范畴。

儿童遗尿症是指5岁以上的孩子在睡眠中无意识地排尿，且持续时间超过两个月的现象。在3-15岁的孩子中，遗尿的发生率高达48%。

孩子为什么晚上会憋不住尿？

生理发育因素是常见原因。有些孩子膀胱容量偏小，或者神经系统对膀胱的控制能力尚未完全成熟。遗传倾向也很重要——如果父母小时候有遗尿史，孩子出现的概率会更高。

睡眠过深也是关键因素。孩子大脑在睡眠中未能及时接收“膀胱满了”的信号，导致不自主排尿。夜间抗利尿激素分泌不足也会导致夜间尿量增多，超过膀胱容量。

此外，便秘和睡前过量饮用饮料，也可能是背后的“推手”。特别是便秘，会压迫膀胱，减少其有效容量。

家长应该怎样应对？

建立良好排尿习惯：鼓励孩子白天定时排尿（如每2-3小时一次），睡前排空膀胱。

调整饮水时间：白天均匀喝水，睡前1-2小时减少液体摄入。避免睡前摄入含咖啡因或高糖饮料。

正向鼓励：千万不要责备或嘲笑孩子！用奖励记录表（如“干床日历”）鼓励进步。孩子的健康成长，离不开家长的细心呵护。

膀胱训练游戏：白天练习“开始-停止-再开始”排尿，增强控制意识。

什么时候需要寻求医生帮助？

如果孩子出现以下情况，建议及时咨询儿科医生：

7岁后仍每周尿床2次以上，且持续超过3个月；

白天也频繁憋不住尿，或伴有尿痛、尿急、尿液浑浊等症状；

原本已不尿床的孩子突然反复出现；

伴有情绪行为异常（如退缩、焦虑等）。

医生可能会通过病史询问、排尿日记、简单检查（如尿常规）等方式帮助判断。

虽然小孩子尿床是常有的事，但5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主排尿症状，且连续3个月以上，就要考虑“遗尿症”了。

多数患儿经过规范治疗后可以恢复正常。儿童夜尿问题不是孩子的错，大多数情况下会随着成长自然改善。家长的科学应对和情感支持至关重要——不要焦虑，更不要责怪孩子。用耐心和积极的方法帮助他们度过这个阶段。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。

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