济南童康儿童医院

孩子晚上画地图虽然是件很正常的事,但是5岁之后孩子还尿床,家长就要警惕了?济南童康儿童医院蔡西萍和蔼专业,扎实基础?

2024-09-15 11:41:09

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  小宝宝们在睡觉的时候(画地图)是件很正常的事情。

  一般在长大到 5 岁之后,孩子们就有了能够控制自己膀胱(缩放自如)的能力,爸爸妈妈们也能从此脱离天天洗床单的苦海。

  可也有宝宝,5岁以上了还在尿床。

  “我的孩子九岁了还尿床!羞死人了!”

  “壮壮,今年都这么大了,怎么还尿床呢?弟弟现在可都不尿床了哦!”

  爸爸妈妈在大家族中交流起来也是满满的无奈和困惑,孩子虽然不说什么,但也隐隐的承受着尿床的压力。

  关于尿床,从刚出生的小婴儿,包括中间一些精神压力巨大的成年人,上到八十岁的失禁老人,都是会发生的事情。对于儿童来说,尿床很普遍(五岁以下儿童的比例高达20%,七岁以下儿童的比例高达10%,十岁以下儿童的比例为3%)。美国有项研究,有五到七百万儿童受到影响,特别是情绪影响,比如羞耻、尴尬、焦虑、愤怒和不良的自我概念。

  我的孩子为什么这么大了还在尿床?

  首先,5周岁以上孩子偶尔一两次尿床,其实是正常的,不需要过于担心,更不要因此责骂孩子。

  在 5 周岁时,依然有 15% 的儿童不能完全控制排尿。如果孩子年龄 ≥5 岁,平均每周至少 2 次在睡眠中不自主排尿,并持续 3 个月以上时,家长们就需要多加注意了。

  大孩子尿床有很多原因,需要从遗传、环境、心理、生理等多方面来考虑。

  01

  遗传因素

  遗尿症通常有遗传因素,如果父母一方曾有遗尿患者,孩子有 1/2 的几率患病,如果父母双方都曾是遗尿患者,那他们的孩子则有 3/4 的几率患病。

  02

  环境因素

  环境的改变、气候变化如寒冷等。

  03

  心理和社会因素

  强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇、初入学不适应新的学习环境等,均会导致儿童在控制排尿的关键时期,因心理紧张而尿床。

  同时,遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题,如多动、抽动、害羞、脾气古怪等,据报道,遗尿症儿童中 10% 有注意缺陷障碍,男孩的发病率是女孩的两倍。

  04

  生理因素

  蛲虫病、尿路感染、肾脏疾病、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小、糖尿病、尿崩症等都有可能导致孩子遗尿,但因疾病引起的遗尿占很小的比例。

  抗利尿激素产生不足也是一种遗尿的原因。抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有 20%~30% 的遗尿孩子在睡眠中,身体是不能产生足够的抗利尿激素的。

  如果孩子在睡前液体摄入量增多、对抗利尿激素的反应下降、抗利尿激素分泌不足,就会出现夜间尿排出量增加,从而导致遗尿。

  05

  便秘

  遗尿症患儿常有便秘的问题,这是因为直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经,影响大脑对膀胱的充盈感知而造成遗尿。

  如果发现孩子频繁出现尿床的情况,建议立即干预,避免给孩子造成二次伤害。

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