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2023-11-11 17:02:52

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  郑州hpv正规医院哪家好排名公布?十佳排行!郑州哪家医院治hpv比较好,什么是高危HPV持续感染?常规的定义认为,既往未感染过相关HPⅤ亚型的女性中,在6-12个月的间隔时间内连续二次以上检测到同一种HPV亚型则为持续性感染。

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  另外临床上也在用HPVE6、E7mRNA方法进行检测,该方法特异性较高,可以减少15%-40%的一过性感染。如果该方法检测结果是阴性则为一过性感染,阳性则为持续性感染。

  高危HPV持续感染的病变几率有多大?

  一项研究显示:有性行为的男性和女性一生感染HPV的,几率高达85%~90%,大多数感染可以被自身清除,小部分患者高危HPV持续感染,可导致病变并终进展为宫颈癌。

  总体来讲,正常人群HPV自动清除率可高达90%,仅仅10%的女性会持续性感染,大约10年以后,至30年可能有50%的高危HPV宫颈持续感染者罹患≥CIN3病变,另有50%的CIN3病变持续存在或渐渐消退。

  高危HPV持续感染无病变要不要干预?

  绝大部分的高危HPV宫颈感染者依赖自身的免疫功能可以自动清除感染的高危HPV,尤其是<30岁的女性。因此,国际公认的宫颈癌筛查策略是,<30岁的女性以TCT筛查结果为主,≥30岁的女性则应该接受TCT和HPV双筛。

  如果是高危HPV16型或高危HPV18型宫颈感染,处理起来就应该更积极一些,因为HPV16型和18型对比其他型别的高危HPV宫颈感染,在同样的时间内发生高级别病变的比例更高。即持续存在10年后,≥CIN3的病变分别为%(%~%)和%(%~%),所以应更加积极干预。

  高危HPV感染与阴道菌群失调

  一项关于宫颈HR-HPV感染与阴道菌群失调及酸碱度的关系研究显示:宫颈HR-HPV感染、阴道多菌性菌群失调都与阴道酸碱度升高有关,可能是阴道酸碱度长期升高导致杀菌能力不足的结果。

  另一项关于宫颈病变合并HPV感染者阴道微生物及Th1/Th2变化的研究结论:宫颈病变合并HPV感染患者阴道微生物群落种类增加,阴道内乳酸杆菌属下降,Th1/Th2细胞因子平衡被打破,HPV持续感染与宫颈病变程度密切相关。

  国内有关学者对人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对宫颈鳞状上皮内病变的影响做了研究,结论提示:阴道微生态与HR-HPV感染关系密切,阴道菌群失调会导致宫颈HR-HPV的感染,HR-HPV可能会导致SIL进一步发展为HSIL甚至宫颈癌,所以,提示临床对HSIL应该及时纠正阴道微生态平衡,提高患者的宫颈局部免疫,对宫颈癌的预防和治疗具有重要的临床意义。

  高危型HPV持续感染的影响因素

  高危HPV持续感染与女性生殖道炎症、感染者年龄、本人及配偶性伴数量、职业、避孕方式相关。尤其是生殖道炎症是高危HPV持续感染的危险因素,相关研究数据显示:合并生殖道炎症的患者高危型HPV持续感染率为%,高于无生殖道炎症的患者。

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