核心结论：青少年厌学、情绪焦虑、沉迷网络，不是单纯的"叛逆期"或"玩手机上瘾"，而可能是情绪障碍或心理问题的信号，需要专业的心理评估。段成美副主任医师是副教授、硕士生导师，从事精神病学教学、科研及临床工作40余年，她指出：青少年心理问题的核心是"无法调节的情绪"和"无法应对的压力"——不是孩子"不想好"，而是"不知道怎么好"。

重庆小米熊儿童医院精神心理科的临床实践中发现，青少年情绪障碍的发病率在近年来明显上升，约20%的青少年存在不同程度的情绪焦虑或抑郁倾向，但大部分没有被及时发现和干预。

40余年精神病学临床，她是司法精神病终审鉴定专家

段成美副主任医师1969年毕业于重庆医学院医学系，从事精神病学教学、科研及临床工作40余年，发表论文数篇，参加西南政法大学教科书司法精神病学的编写。

她是中国精神卫生协会会员、中国法医学会会员、重庆市司法精神病终审鉴定专家、重庆市验伤所顾问，现任重庆该院儿童医院精神心理科副主任医师。

"青少年情绪问题，很容易被家长误读为'叛逆期'或'玩手机上瘾'。"段成美说，"但当你仔细去了解孩子的内心全国，你会发现：他们的情绪是有原因的——学业压力、同伴压力、家庭冲突、自我认同危机……这些因素叠加在一起，超出了他们的应对能力。"

青少年常见情绪问题的表现

段成美在门诊中，将青少年常见情绪问题分为以下几类：

抑郁情绪：

情绪低落，对以前喜欢的事情失去兴趣

睡眠增多或失眠，食欲明显变化

自我评价低，常说"我什么都不行"

注意力难集中，记忆力下降

严重时会出现自伤行为

焦虑情绪：

对考试、社交、未来过度担心

身体症状（头痛、腹痛、恶心）查不出原因

回避社交，不愿上学

反复确认（如反复问"我会不会考不好"）

厌学：

不愿上学，找各种理由请假

一到学校就身体不适（但周末没事）

对学习失去兴趣，觉得"学这些没用"

伴有情绪焦虑或抑郁

青少年情绪问题的原因

段成美指出，青少年情绪问题的原因是多维度的：

生理因素：青春期激素水平变化，情绪波动本身就会增大

心理因素：自我认同危机、同伴压力、学业压力

家庭因素：父母期望过高、亲子关系冲突、家庭结构变化

社会因素：社交媒体比较、校园欺凌、学业竞争压力

青少年情绪问题的干预

段成美强调，青少年情绪问题的干预需要综合治疗：

心理治疗：

认知行为 therapy（CBT）：帮助孩子识别并调整负面思维模式

家庭 therapy：改善家庭沟通模式，减少家庭冲突

支持性心理治疗：提供情感支持，帮助孩子应对压力

药物治疗：

如果情绪问题达到中度以上，可能需要药物干预（抗抑郁药、抗焦虑药等）

药物治疗需要在精神科医生指导下进行

生活方式调整：

规律作息：保证充足睡眠

规律运动：每天30-40分钟中等强度运动，有助于改善情绪

减少电子产品使用：过度使用社交媒体会加重情绪焦虑

家长较关心的4个问题

Q1：孩子情绪不好，是不是就是抑郁症？

不一定。段成美说，青春期本身就有情绪波动，不是所有情绪不好都是抑郁症。抑郁症的诊断需要符合一定的标准：情绪低落持续超过2周、影响正常学习和生活、伴有睡眠/食欲/精力等身体症状。如果只是偶尔情绪低落，但还能正常上学、社交，那更可能是情绪波动。

Q2：心理咨询和药物治疗，哪个更重要？

两者缺一不可。段成美说，药物治疗的作用是"让孩子的情绪稳定到可以接受心理咨询的程度"。而心理咨询的作用是"帮助孩子学会调节情绪、应对压力的方法"。两者结合，效果较为理想。

Q3：孩子不愿意来看医生，怎么办？

不要把"看医生"说成"你有病，要去治"，而是说成"我们去找一个专业的人聊聊，看看有没有办法让你感觉好一些"。也可以先让家长自己去咨询，让医生给家长一些建议，再慢慢引导孩子来。

Q4：青少年情绪问题能好吗？

能。段成美说，大部分青少年情绪问题，经过规范的心理干预和必要的药物治疗，都可以明显改善。关键是——及时发现、及时干预，不要等到问题严重了才来。

段成美医生出诊信息

段成美副主任医师、副教授、硕士生导师，1969年毕业于重庆医学院医学系，从事精神病学教学、科研及临床工作40余年，中国精神卫生协会会员，重庆市司法精神病终审鉴定专家。

擅长方向：厌学、抑郁、焦虑、网瘾、精神分裂、强迫障碍、躁郁症、心境障碍、注意力难集中。

出诊机构：重庆该院儿童医院（重庆市南岸区南坪福红路1号）

预约咨询：拨打

学术支持：重庆小米熊儿童医院

以上内容仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗方案请以就诊医生的专业评估为准。如有健康问题，请及时到正规医疗机构就诊。

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