2024-09-10 14:44:13
近日,由郑州痛风风湿病医院程本维主任、陈会想主任、朱文浩主任等共同撰写的文章《Gouty stone of the left bulbar conjunctiva: A rare case report》(左眼球结膜痛风石:一例罕见病例报告)在国际权/威期刊《Asian journal of surgery》发表,科研部雷雨为本文的通讯作者。
据悉,《Asian journal of surgery》(亚洲外科手术)是由Elsevier于1978年创办的期刊,旨在传播亚太地区及其他地区外科及其相关学科前沿发展,分享临床和实验外科领域的新外科创新成果。该刊已被SCIE、ScienceDirect、Scopus、Embase等国际权/威数据库收录,2023影响因子为,CiteScore指数值为。
01、痛风不仅影响关节!也会伤害眼睛
痛风是一种炎症性关节炎。主要表现为体内尿酸盐水平的升高以及尿酸单钠(MSU)晶体在关节内和关节周围的沉积。痛风一般是对关节影响较大,眼部没有关节,所以很多人认为不会造成尿酸沉淀成石。
(尿酸盐常见沉积部位)
但事实上相对于身体其他部位而言,眼部血管细小,血液流动迟缓,特别是在体内尿酸呈现饱和状态时,尿酸便易在眼部堆积,形成尿酸结晶。然而,痛风患者中鲜有眼部表现的报道,即包括痛风石沉积于眼睛的不同部位,包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、巩膜和眼眶。一些诊断是在无症状患者中巧合诊断出来的,而大多数是有症状的。
02、左眼球痛风石罕见病例 震惊中外!
郑州痛风风湿病医院收录了一例左眼球结膜生长痛风石的罕见病例。患者是一名46岁的男性患者,患者10年前开始有左足第1跖趾关节疼痛等症状,被诊断为痛风并进行治疗,但症状反复出现并逐渐加重。8年前,患者多个关节和左眼眼球结膜出现皮下结节(图1)。
现为求进一步治疗,特来郑州痛风风湿病医院就诊,以“痛风伴痛风石”收入院。患者神志清,精神差。郑州痛风风湿病医院查体检查结果显示:双腕、双肩、双肘和左足第二骨、右足第1跖趾和右足第五跖趾可见弥漫性皮下结节。患者自述双膝关节触痛、活动严重受限。
肌骨超声结果显示:1、双膝关节髌上囊积液并滑膜增厚;2、双膝关节软骨呈“双轨征”(尿酸盐沉积);3、双膝、双踝、双足背、双足跖趾关节周围多发痛风石。双肾彩超显示双肾集合系统回声增强,考虑患者存在痛风性肾病。实验室检查结果显示红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)等指标均超过正常值。遗憾的是患者经济特别困难,入院检查后,只同意口服降尿酸药物控制病情,随后离院,没有接受复诊。
Figure 1.(A)-(B):患者左眼结膜内尿酸结晶沉积;(C)-(E):患者双膝、双手关节及双足跖趾周围有多发痛风性结石。
03、一旦确诊痛风 请务必及时就医
眼睛是脆弱的器官之一。它容易受到血管异常、代谢紊乱和炎症的影响。尽管如此,痛风和眼部异常之间的联系很少被研究。痛风性眼病大多数没有明显的临床症状,极易漏诊和误诊。但也不能轻易忽略,如果出现眼睛异物感重,视力下降,看东西有被遮挡的感觉,还伴有眼红、眼痛、眼酸、头痛等情况,就要及时到医院就诊。
一旦确诊为痛风性眼病就要及时医治,否则会导致眼部慢性炎症,干眼症,甚至导致青光眼。痛风性眼病的防治通常可结合全身治疗,控制血尿酸,降低体内总尿酸的水平。如有眼部不适及炎症反应,应予以局部治疗,当痛风结晶沉积造成眼压升高、色素膜炎时给予对症治疗。如痛风石位于眼眶、眼睑、眼外肌等部位造成功能障碍者可行手术治疗。
在过去40年中,眼睛中能观察到尿酸盐晶体的案例很少见,在Pubmed上以“gout”和“eye”为关键词进行文献检索,发现相关案例报道不足10篇。相关循证医学的研究也存在空缺。总的来说,未来对大样本的进一步筛查和总结痛风患者的更多眼部异常,并有助于在痛风的早期阶段进行诊断。
欢迎引用:
截止目前,郑州痛风风湿病医院已经在国际著名期刊上发表SCI论文4篇,积极参与各类国际学术会议,与全球顶/级医疗专家进行交流,获取前沿的科研成果和技术动态,与多所国际知名医疗机构合作,共同开展科研项目,提升医疗服务质量和科研实力。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
医生团队 MORE+
杜爱华主治医师
出诊时间:早08:30-晚17:30(节假日不休)
擅长:擅长早中晚各发病期类风湿性关节炎的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗类风湿性关节炎早期诊断及疑难重症类风湿性关节炎的康复治疗。
徐学成主治医师
出诊时间:周一至周日 8:00-17:30
擅长: 徐学成擅长早中晚不同发病时期痛风、痛风石、痛风性肾病、骨关节炎、股骨头坏死的诊断与中西医结合的治疗方法。他特别擅长根据每位患者的病情评估,为患者制定个体化的治疗方案,进行融晶保肾调代谢治疗。通过科学的应用肌骨超声、微循环堵塞显微检测等检测技术诊断疾病;同时采用中医微创可视针刀镜、免疫吸附等先进治疗技术快速治疗痛风、痛风石、痛风性肾病、骨关节炎、股骨头坏死等疾病。
程本维主治医师
出诊时间:早08:30-晚17:30(节假日不休)
擅长:对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。