公开焦点：北京肾病医院排行榜“名家解答”慢性肾炎应该如何进行诊断

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

慢性肾炎，亦称慢性肾小球肾炎，其诊断过程包含多个层面，涵盖临床表现、体格检查、实验室检测以及其他辅助检查。

一、临床表现

慢性肾炎的主要临床表现通常包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。这些症状可能潜伏起病，病程漫长，时而缓和时而加剧，肾功能逐渐衰退。在病程中，患者可能因呼吸道感染等诱因导致急性发作，表现出类似急性肾炎的症状。到了疾病后期，患者可能出现贫血、电解质失衡、血尿素氮和血肌酐水平升高等状况。

二、体格检查

在体格检查过程中，医生通常会检查患者的眼睑、胫前或骶尾部等部位，以发现水肿的迹象。此外，医生还可能通过视觉检查和触诊等方法，进一步评估患者的身体状况。

三、实验室检查

尿液检查：尿液检查是诊断慢性肾炎的关键方法之一。通过尿液检查，医生能够发现蛋白尿或血尿，这是诊断该疾病的关键指标之一。蛋白尿的程度各异，有时可能伴随泡沫尿。血尿可能是显微血尿或肉眼可见的血尿。

肾功能检查：肾功能检查包括血肌酐、内生肌酐清除率等指标，这些指标能够反映肾功能受损的程度。通过肾功能检查，医生能够评估患者肾功能的状况，并据此制定恰当的治疗计划。

血常规检查：血常规检查有助于判断患者是否存在贫血、感染或凝血功能障碍等情况。在慢性肾炎的早期阶段，患者可能出现轻度贫血的症状。

四、其他辅助检查

影像学检查：影像学检查如B超、CT等，有助于观察肾脏的结构和大小，以及病变的范围。这些检查对于了解肾脏的病变程度和制定治疗方案具有重要意义。

肾穿刺活检：对于大量蛋白尿、病因不明的肾功能不全等情况，肾穿刺活检是一种关键的检查手段。通过肾穿刺活检，医生可以获取肾脏组织样本，进行病理学检查，从而明确诊断并制定针对性的治疗方案。

综上所述，慢性肾炎的诊断过程涉及多个方面，包括临床表现、体格检查、实验室检查以及其他辅助检查。这些检查手段相互补充，共同构成了慢性肾炎诊断的完整体系。在诊断过程中，医生应综合考虑患者的症状、体征以及各项检查结果，以做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。

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