直肠癌的治疗方法有单纯手术治疗、化疗联合治疗、手术、化疗和放疗联合治疗。

早期直肠癌患者可能只需要手术治疗。如果癌症更晚期，他们可能会在手术前接受化疗和放射治疗。在某些情况下，这些治疗是如此有效，以至于不再需要手术。

其他时候，患者在手术后接受化疗。这意味着杀死可能已经逃离原发肿瘤并转移到身体其他部位的癌细胞，以及防止癌症复发。

如果直肠癌已经扩散，或者转移的，转移到身体较远的部位，部分患者仍能治。有了新的治疗方法，已经扩散的直肠癌通常可以像慢性病一样进行管理，护理的目的是延长和保持生活质量。所有转移性直肠癌患者的治疗方法可以包括手术，放射治疗，冷冻治疗，微波治疗，以及癌症药物像化疗，靶向治疗和免疫疗法 。

外科手术

外科手术是常见的治疗直肠癌，尤其是如果它还没有扩散。与许多癌症一样，当外科医生在这个过程中拥有丰富的经验时，直肠癌的手术是成功的。

根据肿瘤的大小和在直肠中的位置，患者可能会在手术后经历排便的变化。这些可以是暂时的，也可以是久的。在某些情况下，结肠中的废物通过腹部的一个开口转移到一个外部袋中。这个过程称为结肠造口术，是在手术切除肿瘤的同时进行的。

直肠癌患者接受的手术类型取决于肿瘤的分期和位置，它们包括：

息肉切除术：结肠镜是一根长管，末端有摄像头，插入直肠并引导至息肉。微小的工具或金属丝圈移除息肉。息肉切除术是理想的早期，低风险的癌症发现在息肉，通常是在结肠镜检查。

内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）如果息肉太大，不能用传统的息肉切除术切除，可以进行EMR或ESD。医生将使用小器械插入通过结肠镜进行详细的手术从直肠内。息肉和一些周围组织将被移除。有了这种先进的内窥镜手术，有时可以避免大手术。

直肠切除术：这是直肠癌常见的手术方式。外科医生将切除直肠的一部分，以及包含淋巴结的周围组织。通常，结肠可以降下来并连接到剩余的直肠（称为低位前切除术）或直接连接到肛门（直肠切除结肠肛门吻合术）。这些保留括约肌的手术可以让病人保持对排便的控制。在某些情况下，直肠癌的手术需要切除肛门以及直肠与创造结肠造口术（a omin er i neal切除术）。

经肛门切除术这通常是一种微创手术（经肛门微创手术或TAMIS），使用特殊的外科器械和摄像机，通过肛门插入直肠。它通常用于切除小的早期直肠癌。在一些接近肛门的早期直肠癌中，这种手术可以直接进行，而不需要摄像机的帮助。

盆腔脏器切除术有时直肠癌可生长到骨盆内的周围结构。在这些情况下，手术应完全切除肿瘤及与肿瘤有关的其他结构。盆腔脏器切除术是一种高度专业化的手术，包括切除这些结构，如直肠、部分结肠、生殖器官或膀胱。一旦这些结构被移除，您的手术团队将进行重建手术。这可能涉及到创造新的途径，废物离开你的身体。盆腔清除术是由一个高度专业化的团队进行结肠直肠外科医生，泌尿外科医生和整形外科医生。这是一个改变生活的过程，需要专业的医疗护理。

术中放射治疗（IORT）：放射治疗有时是在手术期间，在直肠癌的情况下，已经生长到直肠以外，并进入周围的结构。这项技术允许更强剂量的辐射直接给予肿瘤周围地区，同时降低副作用的风险。使用IORT的手术是在专门为此目的设计的手术室进行的。

转移癌切除术：如果直肠癌已经扩散到身体的其他部分，如肺，肝，卵巢或远处的淋巴结，有可能进行手术切除这些肿瘤。由外科医生、肿瘤内科医生和放射肿瘤科医生组成的多学科医生团队进行详细审查，在确定转移时提出佳治疗方案的建议。

腹腔肿瘤减灭术与腹腔温热化疗：直肠癌可扩散至腹腔。在腹膜细胞减灭术中，外科医生将所有可见的肿瘤从腹腔内壁移除。在某些情况下，这一程序是与腹腔热化疗，或HIPEC配对。HIPEC包括用加热过的化疗药物填充腹腔。也被称为“热化疗”，HIPEC是在外科医生从腹部切除肿瘤或病变后进行的。

化疗

化疗药物杀死癌细胞，控制其生长或缓解疾病相关症状。化疗可能涉及单一药物或两种或两种以上药物的组合，这取决于癌症的类型和如何快速增长。

靶向治疗

靶向治疗药物的目的是阻止或减缓癌症的生长或扩散。这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子（通常以蛋白质的形式）来生存、繁殖和扩散。这些分子通常是由导致癌症的基因以及细胞本身制造的。靶向治疗旨在干扰或靶向这些分子或产生这些分子的致癌基因。

放射治疗

放射疗法使用强大的、聚焦的能量束杀死癌细胞。有几种不同的放射治疗技术。医生们可以用它们来准确地定位肿瘤，同时将对健康组织的损害小化。

用于治疗直肠癌的放射线类型包括：

3D适形放射治疗，一种使用三维扫描来确定肿瘤的确切形状和大小的治疗方法。放射线束是由微小的金属叶片形成的，这些金属叶片被布置成适合肿瘤的尺寸。

调强放射治疗，将多个不同强度的放射线束直接聚焦在肿瘤上，以获得尽可能高的剂量。

近距离放射治疗：微小的放射性粒子被放置在肿瘤附近。

质子治疗：一种放射治疗，使用质子靶向癌症，减少对正常组织的损伤。由于其他治疗方法在大多数情况下都被证明和质子治疗一样有效，因此质子治疗仅在少数情况下用于治疗直肠癌。

术中放射治疗（IORT）：IORT用于治疗癌症手术中暴露的肿瘤。周围健康的器官和组织受到铅屏蔽的保护或移出辐射场。

免疫疗法

免疫系统发现并保护机体免受感染和疾病的侵害。癌症是一种复杂的疾病，它可以逃避并智取免疫系统。免疫疗法提高了免疫系统消除癌症的能力。

目前用于治疗直肠癌的免疫疗法有两种：

在癌症完全消除之前，免疫检查点抑制剂可以阻止免疫系统关闭。

单克隆抗体附着在癌细胞或免疫细胞表面的特定蛋白质上。它们要么将癌症标记为免疫系统的目标，要么增强免疫细胞抗击癌症的能力。

血管生成抑制剂

血管生成是一个产生新血管的过程。一些癌性肿瘤在这个过程中是非常有效的。新的血管增加了肿瘤的血液供应，使肿瘤迅速生长。血管生成抑制剂，或抗血管生成治疗，破坏这些血管的创建。

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