2023-10-29 08:35:31
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有很多人都认为得了甲亢,眼睛会突出,脖子会变粗,但并非所有的甲亢患者都是如此。甲亢突眼在甲亢患者中具有一定的发病率,但并不常见,约占20%左右。甲亢突眼又称甲状腺相关性眼病,根据病因及严重程度,一般分为两种类型:
第.一类称单纯性突眼:又称良性突眼。主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋,引起眼外肌的肌张力增加,导致患者的眼裂增宽,眼球突出、眨眼次数减少,双眼炯炯有神。良性突眼,顾名思义,其突眼程度较轻,且治疗上比较简单,予以抗甲亢药物及B受体阻滞剂治疗,甲亢好转后,交感兴奋程度减轻,一般突眼会逐渐减轻。
第二类称浸润性突眼:又名恶性突眼。其原因较复杂,主要与自身免疫机制紊乱有关;正常情况下,眼球被眼外肌包裹的同时,周围会有脂肪组织及一些软组织充填,那么一旦发生了免疫破坏,眼眶周围的软组织中产生大量炎性反应,并发生纤维化,导致球后的压力迅速增高,将眼球往眼眶外推挤,造成了明显的突眼。
因眼外肌也受到免疫因素的影响,出现纤维化,调节受到阻碍,故眼球的活动出现障碍,导致视物模糊及复视;眼睑不能正常闭合,导致结膜长期处于干燥的状态,严重的会引起结膜溃疡、穿孔,以至于导致失明。
甲亢突眼的严重程度是否和甲亢的严重程度呈正比呢?
并非如此,40%的甲亢突眼和甲亢同时发生,也有20%的甲亢突眼发生的时候,并没有甲亢,而且可能之后都不出现甲亢,仅仅是单纯的突眼,也就是说,没有甲亢,也可能患甲状腺相关性眼病,这与体内的TRAB有绝.对的相关性。其中尤其是浸润性突眼,其严重程度与甲亢的严重程度是没有明显相关性的。
甲亢突眼的诊断需要排除哪些疾病?
炎症导致的球后水肿:眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤等,会伴有明显的疼痛,且起病较急;
眶内肿瘤:需行CT进行排除;
白血病:某些白血病可直接浸润眼眶及软组织,导致突眼、复视,需进行鉴别;
大多数的良性突眼,在甲亢好转后,突眼会自行恢复,但恶性突眼,若球后组织增生明显,即使甲亢好转,突眼程度也难以减轻,此时需要予以糖皮质激素冲击治疗,若有禁忌症或效果欠佳,则需行手术或放射治疗。了解了关于甲亢突眼的这些事,才能正确的面对和处理这个难题。
周口治甲亢突眼名气大的医院。郑州中科甲状腺医院针对各类疑难杂症甲状腺甲状腺疾病实行诊前评估、分型多维治疗、后期跟踪病情管理为一体的诊治,注重从评估到检查、治疗再到养护,打破传统的千人一方弊端,让患者在治疗路上不走弯路。
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