放射医治已有100多年的历史，是一种经典的肿瘤医治手腕。而质子放疗的呈现，使得古代放射医治又迈入了一个新时代。质子医治有何劣势？临床效果怎样？在全球的位置如何？是大家关怀的几个成绩。01质子医治跟传统放疗相比究竟有何劣势？质子医治是目前较先进的高新放射医治技术。跟传统放射医治相比，其具有共同的物理剂量学劣势。传统的光子放疗是常用的射线，其进入人体后能量递加，入射剂量过高，经过肿瘤后还有明显的剂量残留。这就招致，传统放射医治容易对肿瘤四周的安康组织器官形成损害，招致一系列急性和远期不良反响，损害患者的生活质量。而质子医治具有布拉格峰的剂量散布特点，其进入人体时只要很低的入射剂量，抵达肿瘤时释缩小量能量，构成布拉格峰，而在布拉格峰后能量急剧下降简直爲零。因而，跟传统放疗相比，质子医治有利于维护肿瘤四周的安康组织器官，大大增加毒性反响。所以，从实际上说，跟传统放疗比，质子医治具有极大的劣势。02质子医治的临床效果怎样？从临床后果上看，质子医治的效果终究如何？1.头颈部肿瘤2020年美国斯坦福大学的一项研讨，对三维适形放疗、调强放疗和质子医治的二次患癌风险停止了评价。研讨运用美国片面的癌症注销零碎国度癌症数据库的数据，归入从2004年到2015年初次确诊癌症并承受放射医治的患者共45万名。后果显示，质子医治可将头颈癌患者的二次患癌风险增加58%！2.儿童肿瘤哈佛医学院、马萨诸塞州总医院2009年的研讨，对质子医治儿童中枢神经零碎生殖细胞瘤的临床后果停止了评价。研讨归入了从1998年到2007年在马萨诸塞州承受医治的患儿，共22例承受质子医治，中位随访工夫爲28个月。后果显示，部分控制率爲99

%，无停顿生活率爲95%，总生活率爲99%。3.眼部肿瘤拥有全球尖质子医治中心的保罗谢尔研讨所（PSI）2014年的一项研讨，评价了质子医治眼部肿瘤的后果。后果显示，承受质子医治的年老眼部肿瘤患者10年生活率高达93%，且坚持了可用的视力程度。PSI还发布了一组数据，截至2022年，他们共医治了7900例眼部肿瘤患者。质子医治眼部肿瘤的预后良好，超98%的患者肿瘤消逝或永远中止生长，超90%的患者可保存眼睛。03质子医治在全球的位置是怎样的？我们先来看几组数据。2017年《柳叶刀》研讨报道，质子医治扩展了医治的窗口。2020年美国留念斯隆凯特琳癌症中心报道，质子医治扩展放射医治窗口，全球范围内的质子医治中心的数量呈指数级增长。中国医学配备协会理事长侯岩在此次第三届全国粒子放射医治大会暨首届一洲粒子放射医治论坛上讲道：“全球质子医治中心配置数据增长放慢。从每10年的均匀增长率来看：1990-2000年%；2001-2010年%；2011-2020年%。截止到2023年2月，全球共有118家质子医治中心处于运营中，80%的质子中心是近10年开端运营的。”其次，从承受质子医治的人数上看。“2007-2011年，全球承受质子医治人数的年均增长率爲%；2012-2016年，全球承受质子医治人数的年均增长率爲%；2017-2021年，全球承受质子医治人数的年均增长率爲%。以上是每5年的增长率，增长速度是逐步提升的。2010-2020年这10年承受质子医治人数的年均增长率爲%。”国际粒子医治协作委员会官网也报道，截止2022年，全球有超万人选择了质子医治。2023年的新研讨报道，在美国，有超50%的儿科患者承受了质子医治。一洲肿瘤医院儿童质子医治中心、筑波大学隶属医院质子医治中心清水翔星教授在此次第三届全国粒子放射医治大会暨首届一洲粒子放射医治论坛上，分享了日实质子医治的开展史。日本的质子医治开展较中国稍早。其早在2016年就将儿童肿瘤的质子医治归入了医保；2018年又将软组织肉瘤、头颈部肿瘤、前列腺癌归入了医保；2022年则将肝癌、肝内胆管癌、胰腺癌、复发大肠癌归入了医保。除日本之外，英国、丹麦、荷兰等国度，也曾经将儿童肿瘤、颅底肿瘤、眼部肿瘤等归入了医保。从全球质子医治中心的配置数据来看，质子医治越来越被医学界看好；从全球承受质子医治的人数来看，质子医治被越来越多的普通人所认可；从质子医治被归入医保的状况来看，质子医治被越来越多的政府部门所支持。

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