2023-10-06 09:24:06 济南甲康医院
济南甲状腺医生雷文峰讲解:甲状腺肿大临床常见的症状有哪些?
碘缺乏和高碘引起的甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要病因,多见于远离海洋的内陆和山区。
青春期、妊娠、哺乳、绝经、精神刺激、外伤等因素都会增加甲状腺激素的需求,导致碘的相对缺乏。当环境缺碘,血液中无机碘浓度降低时,甲状腺组织增生,吸碘功能增强,使甲状腺在低碘条件下尽可能吸收血液中的碘,确保合成足量的甲状腺激素,满足人体组织的生理需要。然而,当地方性甲状腺肿大严重时,这种代偿机制不能维持正常的甲状腺功能,甲状腺优先分泌 t 3,t 3需要较少的碘而且更活跃,而 t 4合成减少。
由于血液中的 t 4浓度是促使垂体产生促甲状腺激素的主要原因,使血液中的 t 4浓度降低,进而促使垂体产生促甲状腺激素增加,使甲状腺增生、肿大。此外,由于长期摄入过量碘,甲状腺组织内无机碘离子过多,妨碍碘化的进程,导致甲状腺素合成减少,而高碘亦可能抑制甲状腺素的释放,令血液更不足,令促甲状腺激素分泌增加,引致甲状腺肿大。
甲状腺肿物质: 已发现某些食物可能与甲状腺肿有关。长期吃大量的卷心菜会导致甲状腺肿大。研究发现,甘蓝中的有机氰化物可影响碘的氧化,从而影响甲状腺激素的合成,引起甲状腺代偿性肿大。木薯也会引起甲状腺肿大,因为它含有氰化物,氰酸糖,可以产生硫氰酸,阻止碘进入甲状腺。萝卜和芸香含有硫脲类物质,可引起甲状腺肿大,并有引起甲状腺肿的作用。
长期食用大豆也可能干扰肠道对甲状腺激素的重新吸收,导致粪便中甲状腺激素的损失增加,进而导致甲状腺激素相对缺乏。婴儿在豆类饮食中被发现有甲状腺肿。大豆去除后,甲状腺肿会自行消退。长期食用豌豆、花生等可能引起甲状腺肿大的原因,可能会产生一种5, 乙烯 ,2, 硫代 ,5环状物质,其中有甲状腺肿的作用。
长期服用某些药物,例如氰化钾、高氯酸钾、4,氨基水杨酸、布他松、磺胺类药物和硫脲类药物,可抑制甲状腺激素的合成,但也可抑制其释放,导致血液中的甲状腺激素减少,促甲状腺激素增加,引致甲状腺肿大和肿胀。
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