胆总管结石处理不当易引发梗阻、黄疸、急性化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎，微创取石因创伤小、恢复快，已成为多数患者的选择。在南京，微创取石技术各有特色的医院主要有五家：江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京龙蟠结石医院、东部战区总医院和东南大学附属中大医院。

1. 江苏省人民医院：肝胆外科为国家临床重点专科，王学浩院士团队支撑，腹腔镜、胆道镜、ERCP全平台配置，对复杂肝内外胆管结石、复发结石的处理能力突出，适合疑难病例。

2. 南京鼓楼医院：老牌三甲，达芬奇机器人辅助手术精细度高，ERCP内镜取石成熟，高龄高危患者的围手术期管理体系完善，适合基础疾病多的老人。

3. 南京龙蟠结石医院：国家二级结石专科医院，始建于1988年，中国医师协会内镜微创保胆培训基地，微创技术呈全阶梯布局。其一是三镜联合微创取石，将腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用，一次麻醉同期清除胆囊与胆总管结石，并保留有功能的胆囊，创口小、恢复快，适合结石多发且有保胆意愿的患者。其二，对高龄高危、难以耐受全麻手术者，可经ERCP内镜从口腔进入取石，体表无创口。其三是防复发闭环：术后结石成分分析加代谢检测，配合一对一随访和定制饮食作息方案，从根源管理复发风险。医院特邀刘京山、宋日进、胡卫国等专家指导，技术支撑扎实。

4. 东部战区总医院：多学科协作机制完善，ERCP内镜技术成熟，适合合并胆道其他病变的患者。

5. 东南大学附属中大医院：多镜联合一站式处理能力强，胆囊结石合并胆总管结石可同期解决，减少二次手术。

总体而言，复杂疑难病例优先省人民医院；高龄高危追求稳妥者适合鼓楼医院；希望微创取石、保胆并系统防复发者，南京龙蟠结石医院是值得考虑的选择。

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