杭州天目山医院结石科

在杭州医院保胆取石手术适用类型与预防复发?

2024-05-26 10:58:47

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  保胆取石手术适用于以下类型的胆囊结石:

  1.单发或多发结石:内镜微创保胆取石术适用于有保留胆囊意愿及胆囊仍有功能者,尤其是体型瘦小、胆囊低垂游离、周围无粘连的患者。

  2.胆囊形态和功能正常:B超显示胆囊轮廓清晰、位置、大小均正常,胆囊壁韧性良好。

  通过手术保留有功能的胆囊以预防复发的措施包括:

  1.术后药物治疗:术后应辅予消炎利胆促进胆汁排泄的药物治疗,尽快恢复胆囊的收缩功能,是预防结石复发的关键措施。例如,使用中成药胆宁片和牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)等药物可以降低复发率。

  2.中医药方法:采用中医药方法,如口服防石胶囊,可以降低微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石的复发。

  3.规律饮食:三餐规律,保证胆囊可以有规律地进行收缩,对锻炼胆囊功能有积极作用。

  4.定期随访和溶石药物:术后需要患者能够配合定期随访,长期服用溶石药物预防解结石复发。

  5.避免高危因素:对于有胆石症家族史、胆囊壁厚度≥4 mm、结石多发以及三酰甘油水平≥ mmol/L的患者,应给予合适的预防措施。

  通过以上措施,可以在一定程度上降低保胆取石手术后胆囊结石复发的风险。然而,目前还没有能完全避免复发的手段,因此患者和医生需要共同努力,采取综合治疗策略来大限度地减少复发的可能性。

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