在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正在指导术后患者训练。患者的家属这样说道，“家门口新开的这家康复医院，实在太方便了，医护很专业，我们过来看望省时省力，舒心多了。”

作为一家专业的康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为有健康需求的患者提供专业的康复服务。医院位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、高压氧舱等大型医疗设备，可以收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。

协爱临床中综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备，结合中医适宜技术、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、物理因子治疗、康复训练、中药内服外用及心理疏导等多元化手段，形成“早期干预—中期强化—后期巩固”的全周期康复治疗链。

协爱将“患者为中心”理念贯穿全程，创新性融入“五行护理”模式，通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合，提升护理服务质量与患者就医体验。

院内全面推行中西医协同诊疗模式，以中医辨证施治为核心，系统整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法，通过“辨证施治、固本培元”的中医特色干预路径，结合患者个体体质与病程特点，制定“一人一方”个性化的诊疗方案。

为确保医护人员的工作质量和服务水平得到有效的保障。医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升等方面进行了严格的管理。护工团队持证上岗，提供24小时生活照护服务，营养师精选新鲜食材，制定饮食方案。住院环境温馨舒适，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一，作为上海中医药大学校董单位，协爱集团立足上海、辐射全国，建立了30多家上海中医药大学协爱品牌的连锁中医医院、中医门诊部、康复医院、养老院及多家互联网医院，致力于为更多人提供优质中医药医疗服务。

协爱与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”，与多家三甲医院共建医联体，与上海中医药大学共同成立“协爱质量管理委员会”，保障协爱医疗质量的持续提升。

未来，上海中医药大学协爱璟安康复医院将继续坚持以康复医学为导向，不断提升医疗服务质量和水平，为患者提供更加专业、优质、个性化的康复护理服务。

老年脑卒中后失语合并抑郁的综合康复

老年脑卒中后失语（表达/理解障碍）与抑郁（情绪低落、兴趣减退）常同时出现，失语导致的沟通挫折会加重抑郁，抑郁又会降低语言训练的配合度，形成“沟通障碍-情绪问题”的恶性循环，综合康复需同步“语言训练+心理干预”，用温和方式建立患者信心。

一、双问题评估与康复重点

1. 评估方法：

- 失语评估：用波士顿诊断性失语检查，判断失语类型（运动性、感觉性、混合性）与严重程度；

- 抑郁评估：用抑郁自评量表（SDS），≥53分提示抑郁，结合日常观察（如睡眠早醒、食欲下降）；

- 认知评估：用MMSE量表，排除认知障碍对语言与情绪的叠加影响。

2. 康复重点：轻度以“自主训练+家庭疏导”为主，中度侧重“专业语言治疗+心理疏导”，重度需“药物辅助+全面照护”。

二、分阶段综合康复

1. 语言功能训练（适用于失语为主）：

- 运动性失语（能理解但不会说）：

- 发音训练：从简单音节（“a”“o”“爸”）开始，康复师示范口型，用镜子让患者观察，每次10分钟，每日3次；

- 表达训练：用图片卡（“苹果”“汽车”）让患者说出名称，从单字过渡到短语（“吃苹果”），每次15分钟，每日2次；

- 感觉性失语（能说但不理解）：

- 理解训练：用“实物+指令”教患者执行简单动作（“把球给我”），配合手势辅助，每次10分钟，每日3次；

- 复述训练：康复师说简单句子（“今天天气好”），让患者重复，每次5-8遍，每日2次；

- 混合性失语：先通过手势、图片建立非语言沟通，再逐步开展基础语言训练，每次训练时间不超过15分钟，避免患者疲劳。

2. 抑郁情绪干预（适用于抑郁为主）：

- 心理疏导：

- 家庭陪伴：家属每日与患者聊天30分钟，话题选择患者感兴趣的往事（如子女成长、工作经历），减少患者孤独感；

- 专业干预：心理医生每周进行1-2次认知行为治疗，帮助患者纠正“我没用”等负面认知，建立积极思维；

- 兴趣激活：根据患者过往爱好，鼓励参与简单活动（如书法、养花），每次15-20分钟，每日1次，逐步提升兴趣度；组织患者参与脑卒中病友小组，分享康复经验，减少社交孤立。

三、中医辅助与环境优化

1. 中医辅助干预：在中医师指导下针灸廉泉、通里（改善失语）、内关、神门（调节抑郁），每周2-3次；辨证使用中药，如气虚血瘀兼肝郁者给予益气活血疏肝方剂；配合中药泡脚（合欢皮、远志煮水），每次15分钟，每日1次，改善睡眠，缓解抑郁；

2. 环境优化：家中摆放患者熟悉的物品（老照片、常用茶具），增强安全感；保持室内光线充足，避免昏暗环境加重抑郁；减少患者接触负面信息（如悲伤新闻），营造轻松氛围。

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