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　　尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要发生在生殖器及肛门周围等部位。

　　一、病毒类型与发病机制

　　引起尖锐湿疣的 HPV 有多种亚型，常见的是 HPV6 型和 HPV11 型。这些病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。当病毒侵入后，会在基底细胞内复制，随着细胞的分化和增殖，病毒颗粒会在角质形成细胞内逐渐组装并释放，导致病变的发生。

　　二、症状表现

　　初期症状：尖锐湿疣通常在感染后的数周或数月内出现症状。初可能是小丘疹，一般呈淡红色，质地柔软。这些小丘疹往往出现在外生殖器(如男性的龟头、冠状沟、尿道口，女性的大小阴唇、阴道口、会阴等)、肛周等部位。

　　典型症状：小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。这些赘生物表面可能湿润或粗糙不平，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。疣体通常不痛不痒，但摩擦后容易出血，比如在性生活过程中或者在衣物摩擦时。

　　特殊部位表现：除了生殖器和肛周，尖锐湿疣还可能出现在尿道口、阴道内、宫颈、肛管等部位。发生在尿道内的疣体可能会引起血尿、尿路梗阻等症状;阴道和宫颈的疣体可能会导致阴道分泌物增多、性交后出血等。

　　三、传播途径

　　性接触传播：这是尖锐湿疣主要的传播途径。包括阴道性交、肛交和口交等性行为方式。在性接触过程中，皮肤和黏膜的微小破损使得病毒容易侵入人体而引起感染。即使没有明显的疣体，病毒携带者也可能将病毒传染给性伴侣。

　　母婴传播：如果孕妇患有尖锐湿疣，在分娩过程中，婴儿通过产道时可能会感染 HPV 病毒，从而引起婴幼儿喉部乳头瘤病等疾病。不过，这种情况相对较少见。

　　间接传播：少数情况下，通过接触被污染的物品也可能感染尖锐湿疣。例如，共用毛巾、浴巾、马桶坐垫等。但这种传播方式的概率相对较低，因为病毒离开人体后的存活时间有限，且需要皮肤黏膜有破损等条件才可能感染。

　　四、诊断方法

　　临床检查：医生一般先通过肉眼观察病变部位的形态、大小、数量等来初步判断。典型的尖锐湿疣外观比较有特征性，容易诊断。

　　醋酸白试验：在疑似病变部位涂抹 3% - 5% 的醋酸溶液，3 - 5 分钟后观察。如果病变部位出现白色改变，提示可能是尖锐湿疣。但这个试验不是确诊的依据，因为一些其他的炎症等情况也可能出现假阳性结果。

　　组织病理学检查：对于不典型的病变，可能需要取一小块组织进行病理检查。在显微镜下观察组织细胞的形态，可以看到特征性的挖空细胞等病理变化，这是诊断尖锐湿疣的重要依据。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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