静脉曲张在中老年人中很常见，但由于生活方式的变化，近年来有年轻化的趋势。例如，需要长时间坐着或站着的上班族或学生都是高风险群体。

　　静脉曲张的原因是什么？

　　静脉的主要工作是将身体的血液输送回心脏。由于腿部静脉远离心脏，血液回流的动力需要下肢肌肉收缩和静脉瓣膜引导的帮助。

　　肌肉如何帮助静脉血液回流？

　　在正常情况下，在肌肉和瓣膜的帮助下，下肢血液应顺利回流到心脏。如果静脉瓣膜功能减弱或锁定不完.全，很容易在下肢积聚过多的血瘀，从而增加下肢静脉的压力，引起静脉曲张。

　　静脉曲张有哪些症状或并发症？

　　在早期阶段，可能没有明显的症状。小腿上只有细微的蓝色血管线条。当下肢静脉曲张出现症状时，患者可能会有意识地感到小腿皮肤瘙痒、水肿、腿部疼痛、容易抽筋、腿部沉重等。蜘蛛网和蚯蚓状扭曲的血管会出现在大腿或小腿的皮肤外观上。随着疾病的发展，脚踝皮肤也可能变色和溃疡。

　　当病情严重时，也可能引起并发症。例如，当浅静脉破裂出血时，可能会产生炎症性血凝块，导致血栓形成静脉炎。表面会出现发红、肿胀和疼痛的症状。如果血栓形成游离到肺部，可能会发生致命的肺栓塞。

　　此外，下肢水肿不一.定是单纯的静脉曲张。如果是双侧肢体水肿，医生会考虑是否为慢性肾功能衰竭、肾病综合征、郁血性心力衰竭、肝硬化、贫血等;如果是单侧下肢水肿，也可能存在深度静脉栓塞、蜂窝性组织炎和痛风性关节炎的风险。

　　静脉曲张的好发族群

　　男性和女性患病的比例约为1：4.更容易发生在女性身上。除家族遗传等先天因素外，静脉曲张患者通常具有许多特征，如下肢长期压力、腹部压力增加等，其中大部分与工作类型有关。

　　先天性因素(如先天性血管瓣膜.功能不全)

　　怀孕

　　肥胖

　　吸菸者

　　年长者

　　长期咳嗽

　　经常便秘

　　常举重物(如搬运工)

　　摄护腺肥大

　　长时间站立，长时间坐着(如教师、厨师、医务人员)

　　如何预防和改善静脉曲张？

　　预防静脉曲张主要有几个原则。如果有便秘、慢性咳嗽和尿道阻塞，应根据物理原理促进静脉回流，减少腹压，避免风险因素。有必要就医，以降低静脉曲张的风险。

　　穿弹性袜(促进静脉回流)

　　适度运动(促进静脉回流)

　　睡觉时把脚垫抬高(促进静脉回流)

　　避免紧绷腹部(避免增加腹压)

　　避免长时间坐着，长时间站立，翘二郎腿(避免下肢血瘀)

　　控制体重，低油低盐饮食(减轻腹压，避免增加血管负担)

　　避免酒精(酒精会加速静脉曲张;吸烟会增加血压，使静脉曲张恶化)

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