输卵管造影是一种通过向子宫和输卵管注入造影剂，再借助X线或超声成像技术，评估输卵管是否通畅、堵塞位置以及子宫形态的检查方法。它是诊断女性不孕(尤其是输卵管因素)的重要检查项目之一。天津输卵管疏通手术要多少钱一般 推荐天津坤如玛丽妇产医院

　　哪些人需要做输卵管造影？

　　备孕1年以上未成功怀孕的夫妻(35岁以上女性建议备孕半年后即可考虑);

　　有宫外孕史、盆腔炎病史，或曾接受过宫腔/盆腔手术，担心输卵管受损者;

　　需要评估子宫形态，排查子宫畸形、宫腔粘连等问题的女性。

　　检查流程(以X线造影为例，约30分钟)

　　1.术前准备：

　　检查时间通常选择在月经干净后3-7天(此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染风险);

　　术前需完成白带常规(排除炎症)、尿HCG(排除怀孕)，部分医院还会要求检查血常规和凝血功能。

　　2.操作步骤：

　　患者取膀胱截石位，医生对外阴和阴道进行消毒，放置阴道窥器暴露宫颈;

　　通过宫颈向宫腔内插入导管，缓慢注入造影剂(如碘海醇);

　　注入过程中及注入后，通过X线机拍摄2-3张影像，观察造影剂在子宫和输卵管中的流动情况(通畅者造影剂会流入盆腔，堵塞者会在堵塞部位停滞)。

　　3.术后观察：

　　检查后需在医院观察30分钟，确认无腹痛、头晕等不适即可离开;

　　部分人会出现少量阴道出血(持续1-3天)，属于正常现象。

　　注意事项

　　术前注意：

　　检查前禁止性生活;

　　若对碘过敏，需提前告知医生(可选择非碘造影剂);

　　如有严重痛经，可咨询医生是否需提前服用止痛药。

　　术后注意：

　　术后2周内禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染;

　　可遵医嘱服用抗生素预防感染;

　　术后1-3天可能出现轻微腹痛(类似痛经)，通常可耐受;若出现剧烈腹痛、出血量超过月经量或发热，需立即就医;

　　造影剂通过尿液排出，建议术后每日饮水1500-2000ml，促进代谢;

　　备孕安排：X线造影有轻微辐射，建议检查后间隔1-3个月再备孕(具体请遵医嘱);若选择无辐射的超声造影，次月即可备孕。

　　常见疑问解答

　　1. 检查疼吗？

　　因人而异。输卵管通畅者可能仅感觉轻微腹胀;堵塞者因造影剂压迫，可能出现较明显腹痛，但多数人可以忍受，且检查后很快缓解。

　　2. 准确率高吗？

　　X线造影对输卵管通畅度的诊断准确率约为90%，是当前临床选择的初步筛查手段。

　　3. 结果如何应对？

　　通畅：可继续针对性备孕或考虑人工授精;

　　轻度粘连/通而不畅：部分可通过药物或通液治疗改善;

　　严重堵塞：医生会根据堵塞位置(近端或远端)推荐腹腔镜手术或辅助生殖技术(如试管婴儿)，无需过度焦虑。

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