2025-07-28 16:44:09 上海宏康医院
疤痕疙瘩,作为皮肤损伤愈合后过度生长的异常瘢痕组织,给许多患者带来了外观和心理上的双重困扰。不过,随着医学的发展,如今有多种治疗方法可供选择,帮助患者改善症状,重拾自信。
对于早期、较小的疤痕疙瘩,药物治疗是一种常见且有效的选择。外用药物方面,像含硅胶的凝胶或乳霜,能够在疤痕表面形成一层封闭性屏障,保持局部湿润,软化疤痕组织,抑制胶原纤维的合成。将其均匀涂抹于疤痕疙瘩处,并轻轻按摩,促进吸收,长期坚持使用,有助于减轻疤痕疙瘩的红肿、瘙痒等症状,还能在一定程度上减小疤痕的大小。此外,一些含有洋葱提取物、肝素钠等成分的药膏,也具有抗炎、抗纤维增生的作用,可加速皮肤的新陈代谢,对改善疤痕状况有积极作用。口服药物在疤痕疙瘩的治疗中也能发挥作用,尤其是在疤痕增生期间,若伴有感染、肿胀疼痛等情况,在医生的指导下服用相关药物,能够抑制瘢痕疙瘩的生长,同时起到止痒止痛的效果。注射治疗则是将药物如类固醇激素、透明质酸酶等直接注入瘢痕疙瘩内。类固醇激素能够抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白的合成,从而迅速缓解症状,使疤痕疙瘩逐渐变平、变软。透明质酸酶则可促进药物在组织中的扩散,增强治疗效果。不过,注射治疗通常需要多次进行,且长期疗效可能因个体差异而有所不同。
物理治疗方法多样,为疤痕疙瘩患者提供了更多选择。激光治疗利用激光的光热效应,作用于皮肤表层,深入真皮层,破坏瘢痕疙瘩内的血管,减少其营养供应,同时刺激皮肤的新陈代谢,促进胶原蛋白重塑。一般来说,激光治疗需要多次进行,每次治疗之间需有一定间隔,以便皮肤有足够时间修复。冷冻治疗则借助低温,通常是使用液氮,冷冻破坏瘢痕疙瘩的异常组织,使其逐渐萎缩。在这个过程中,低温还能刺激局部胶原蛋白再生,达到改善疤痕外观的目的。这种方法常用于治疗较小的瘢痕疙瘩,治疗后局部可能会出现水疱、结痂等情况,需注意护理,防止感染。放射治疗通过特定射线破坏瘢痕疙瘩的细胞结构,抑制细胞增殖,使其逐渐萎缩。一般在手术切除疤痕疙瘩后结合放射治疗,可显著降低疤痕复发的风险。但放射治疗对设备和技术要求较高,需要在专业医院由专业医生操作。
手术治疗适用于较大、凸起且影响功能的瘢痕疙瘩。手术方法包括瘢痕切除术、瘢痕松解植皮术、磨削术等。瘢痕切除术是直接将瘢痕疙瘩切除,然后重新缝合皮肤边缘,以改善外观和功能。对于一些面积较大的瘢痕疙瘩,单纯切除后可能无法直接缝合,此时可采用瘢痕松解植皮术,即先松解瘢痕周围的组织,再从身体其他部位取皮移植到瘢痕切除处。磨削术则是通过使用特殊器械对瘢痕表面进行打磨,使其变得平整。需要注意的是,手术治疗后,为防止疤痕复发,常需结合药物辅助治疗,如外用药物、注射药物等。
中医治疗在疤痕疙瘩的治疗中也具有独特优势。中药内服通过整体调理,发挥活血化瘀、软坚散结的作用,改善患者的体质,从而对瘢痕疙瘩的症状起到缓解作用。中药外敷则是将具有相应功效的中药制成膏剂或散剂,直接敷于疤痕疙瘩处,药物经皮肤渗透,作用于局部组织,促进血液循环,抑制纤维组织增生。此外,针灸等中医手段也可调节人体经络气血,对疤痕疙瘩的治疗起到辅助作用。中医治疗副作用较小,但治疗周期相对较长,需要患者坚持。
疤痕疙瘩的治疗需要根据患者的具体情况,如疤痕疙瘩的大小、位置、症状以及患者的个体差异等,综合选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,做好护理工作,以提高治疗效果,减少疤痕疙瘩带来的困扰。
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