广州新市医院肿瘤科

癌症化疗做几次?第几次起化疗就弊大于利?

2024-10-07 16:29:12

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癌症化疗做几次?第几次起化疗就弊大于利?

很多癌症患者提化疗色变,每每医生建议化疗,就担心副作用过大影响身体健康。确实,化疗在治疗癌症的同时,也会给患者带来身体伤害。那么,癌症化疗做几次?第几次起化疗就弊大于利?

化疗

化疗的原理是利用化学药物抑制或杀灭癌细胞。这些化疗药物能作用于细胞周期的不同阶段。但同时,化疗药物进入人体后,随血液循环到达全身各处,难以精准区分癌细胞和正常细胞。所以,化疗药物在杀伤癌细胞的同时会对正常细胞产生副作用,从而导致诸如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等副作用。

癌症化疗做几次?

癌症化疗的次数因人而异,取决于多种因素,包括癌症的分期、患者的整体健康状况以及治疗的具体目标。

不同类型的癌症对化疗的敏感性不同。例如,某些血液系统恶性肿瘤,如白血病,可能需要较长时间的化疗周期,多达 6 - 8 个疗程甚至更多。对于早期的睾丸癌,可能 3 - 4 个疗程的化疗就能达到较好的治疗效果。而对于晚期的肺癌、胃癌等实体瘤,化疗次数可能会更多。如果是晚期肺癌,可能初始化疗会进行 4 - 6 个周期,之后根据病情评估再决定是否继续。

第几次起化疗就弊大于利?

化疗弊大于利的阶段受到多种因素的综合影响。

从身体耐受角度

一般来说,随着化疗次数的增加,化疗药物的累积毒性会逐渐显现。当患者开始出现严重且难以恢复的不良反应时,就可能意味着化疗的弊大于利了。有的患者可能在 5 - 6 次化疗后就出现,有的患者可能在 8 - 10 次化疗后出现。

从肿瘤治疗效果角度

如果肿瘤不再对化疗有反应,继续化疗反而可能会因为化疗药物的副作用而削弱患者的身体机能,此时化疗就是弊大于利的。另外,当患者的身体状况因为化疗变得极度虚弱,生活质量严重下降,从整体来看,化疗也可能是弊大于利的。

当化疗可能弊大于利时,患者可以考虑以下几种选择:

局部治疗手段:微创动脉灌注栓塞治疗,可以到达肿瘤供血动脉,将高浓度的药物、栓塞物质注入。由于是直接在肿瘤供血动脉给药,肿瘤局部的药物浓度可达到全身静脉化疗时的数倍甚至数十倍,却比化疗副作用更低。

靶向治疗:对于存在特定基因变异的癌症患者,靶向治疗是一个很好的选择,能够特异性地作用于癌细胞上的特定靶点,只作用于具有突变的癌细胞,而对正常细胞的影响较小,因此副作用相对化疗明显降低。

免疫治疗:通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。解除免疫系统的抑制状态,使免疫细胞能够重新识别和杀伤癌细胞。这种治疗方式不像化疗那样直接杀伤细胞,而是调动自身免疫系统,副作用的类型和严重程度与化疗有所不同,对一些患者来说更容易耐受。

医生提醒,当化疗副作用过大时,患者应该适当选择调整治疗方案,不能死磕化疗或就此放弃治疗

化疗药物虽然能够杀伤癌细胞,但缺乏精准性,在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成严重损害。随着化疗的进行,这种损害会不断累积。如果患者不顾副作用的严重程度一味坚持化疗,可能会陷入一个恶性循环,因此必须考虑调整治疗方案。

虽然化疗出现了较大副作用,但并不意味着癌症无法治疗。放弃治疗并不能解决患者面临的问题,如癌痛、呼吸困难等症状。在现代医学中,除了化疗之外,还有许多其他的治疗手段,即使不能继续使用当前的化疗方案,也可以转换为其他治疗方式。

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