卵巢癌是致命的妇科癌症之一，被称爲“妇癌王”。2022年波兰癌症登记处的数据显示卵巢癌患者的5年生活率仅爲%。卵巢癌在绝经后妇女中发病爲普遍，早期症状不清楚，极易发作误诊。BRCA1/2基因致病性变异约占卵巢癌病例的15%-20%。BRCA1/2基因突变赋予卵巢癌遗传易感性，具有这些基因突变的女性终生患病风险清楚添加。目前，卵巢癌的治疗手段主要包括手术，如卵巢切除术或腹腔镜手术，还有放疗、化疗等。01跟常规放疗相比质子治疗有何优势？90%的患者接受过化疗和手术治疗，但44%的患者在初始治疗后出现过复发转移的情况，其中约77%的患者复发转移次数爲1-2次。而放射治疗也是卵巢癌治疗的重要方法，卵巢恶性肿瘤对放疗相对敏感。尤其是关于复发性卵巢癌的治疗，很早就有放疗的介入。但常规放疗，照射技术相对复杂，对正常组织维护不够，给予剂量只是正常组织的耐受剂量，因此对肿瘤的控制效果受限，且毒副反响较大，尤其是全腹照射。而质子治疗是目前国际公认的先进的放射治疗技术之一。质子跟光子的主要不同之处是质子的深度剂量曲线的末端会构成布拉格峰。峰前爲低剂量坪区，峰后剂量骤降爲零。经过调理质子射束的能量，并且按照不同肿瘤大小恰外地扩展峰的宽度，可使高剂量区集中在不同深度和大小的肿瘤部位，而布拉格峰后的正常组织则几乎没有辐射剂量。跟常规放疗相比，质子能使放射线的能量更好地集中在所需求治疗的肿瘤靶区，而避开周围的正常器官和组织。因此，可使肿瘤失掉足够的照射剂量，提高肿瘤的局部控制率，同时大大降低正常器官组织的不良反响风险 。02卵巢癌复发手术无法完全切除、化疗无效日本学者报道了一例质子治疗复发性卵巢癌的典型案例。一名48岁的妇女在该院发现卵巢肿瘤。磁共振成像显示一个庞大的盆骨肿瘤，增强计算机断层扫描显示腹部多处淋巴结病变。患者接受了经腹子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和大网膜次全切除术。术中在盆腔内观察到几个小的弥散性肿瘤。两个肿瘤不能切除，留在盆腔内。一个肿瘤大小爲4厘米，牢牢附着于乙状结肠，另一个肿瘤大小爲2厘米，位于右侧髂外动脉和右侧腰肌之间。术后接受了6个疗程的化疗，肿瘤消逝，以爲患者完全缓解。但是，中止化疗4个月后，患者出现便血。增强CT反省发现，乙状结肠内有一个5厘米的浸润性肿瘤。结肠镜反省活检标本的组织学反省结果显示，卵巢癌复发。剖腹手术发现肿瘤位于腹腔外，无法完全切除。因而患者接受二线化疗。但是在7个疗程的化疗后，肿瘤大小没有变化。二线化疗无效。03质子治疗1年内肿瘤完全消逝，已存活年在跟患者讨论后，决议在一次手术后18个月（复发后8个月）末尾质子治疗。总剂量爲66Gy，分22次给药。除耐久低烧外，无其他并发症。中止治疗1个月后，患者肠内出现坏死组织排泄，这种情况持续了3个月。中止治疗1年内，肿瘤逐渐添加至完全消逝。年后，患者仍无病生活。

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