“妈妈，我眼睛不舒服！”4岁的天天用力揉着眼睛，频繁眨眼的动作已经持续两周。妈妈原以为是结膜炎，可滴了眼药水却不见好，直到孩子嘴角开始不自觉抽动，才急忙就医——被诊断为儿童抽动症。这样的案例在儿科门诊并不少见，约1%的儿童正受此困扰，却常因初期症状隐蔽而被误认为“坏习惯”。

儿童抽动症是一种神经发育障碍，早期识别对干预至关重要。当孩子出现以下6种现象时，建议家长注意观察并及时记录。

一、频繁眨眼挤眼：常见的首发信号

70%的患儿从眼部症状开始：孩子可能不自主地快速眨眼、用力挤眼，甚至翻白眼，频率可高达每分钟30次以上。这些动作常被误认为结膜炎或视疲劳，但使用眼药水后无改善。

关键区分点：孩子会描述“眼里有虫子爬”的刺痒感，尤其在紧张或疲劳时加重，放松时减轻。若排除倒睫、过敏等眼科问题，且持续超过2周，需警惕是抽动症的早期信号。

二、面部表情异常增多：不只是“做鬼脸”

当孩子频繁出现无意识的抽动表情——皱眉、扬眉、缩鼻、努嘴、咬唇等，可能已进入抽动第二阶段。

典型案例：7岁的乐乐因写作业时频繁歪嘴、耸肩，导致字迹歪斜，被老师批评“故意捣乱”，就医后才确诊。这些动作具有突发性和不可控性，孩子常感到“不动就难受”，绝非故意搞怪。

三、清嗓怪声不断：别总当成“咽炎”

在无感冒或过敏的情况下，孩子反复干咳、清嗓子，或发出“嗯嗯”“哼哼”“啊啊”等怪声，甚至突然尖叫。

家长易犯的误区：反复带孩子看呼吸科或吃止咳药。实际上，这种声音抽动在专注活动（如玩游戏）时可暂时消失，但不会完全受意识控制。若伴随眨眼、皱眉等动作，需高度警惕。

四、身体小动作频繁：肩膀手臂的“电流”

简单肢体抽动是另一典型表现：

突然耸肩（像被电到般快速）

甩手、抖腿

挺胸扭腰

颈部僵硬转动

这些动作呈“迁移性”，可能从面部发展到肩颈、上肢，波及躯干和下肢。写作业时因抽动导致字迹歪斜，是常见功能受损表现。

五、情绪行为波动：被忽略的“共病”信号

60%的抽动症患儿存在共病问题，形成“症状三联征”：

注意力分散：上课走神、作业拖拉（非ADHD特有）

强迫倾向：反复摸东西、过度洗手

情绪爆发：因被嘲笑产生焦虑、易怒或拒绝上学

案例警示：12岁男孩因频繁努嘴被同学讥讽为“鲶鱼”，出现自残行为，确诊为抽动症合并重度焦虑。

六、症状持续两周以上：时间是关键的标尺

短期抽动（如感冒后清嗓）通常<4周，而抽动症的核心判断标准是时间持续性：

慢性抽动：单一或多个动作持续>1年

妥瑞氏综合征：运动+发声抽动并存>1年

家长自测法：用手机连续3天拍摄孩子异常动作，若每天出现>10次且持续>2周无改善，建议就医评估。

给家长的家庭支持指南：科学应对三原则

当观察到上述抽动症表现，请牢记“三不原则”：

不提醒：避免说“别眨眼”，改用游戏化引导（“我们比赛谁先眨眼谁输”）

不批评：责骂会加重焦虑，使症状恶化

不焦虑：家长情绪稳定是孩子好的“镇定剂”

建立每日“20分钟规则”：关掉电子设备，与孩子进行无干扰的互动（绘画、积木等），减轻其心理压力。同时记录症状诱因（如考试压力、熬夜看手机），为医生提供线索。

重要提示：若孩子出现“动作+注意力不集中+情绪问题”三联征，需到儿童神经科进行耶鲁抽动量表（YGTSS）等专业评估。

儿童抽动症不是孩子的“淘气”，而是神经系统发出的特殊摩斯密码。早期信号的识别如同破译密码的一把钥匙——家长注意到孩子频繁眨眼、表情异常、清嗓怪声、身体小动作、情绪波动且持续两周以上时，请用理解和关爱代替责备。科学干预下，多数患儿症状可获得显著改善，让那些“小动作”终将成为成长路上的短暂插曲。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。

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