2025-01-06 15:02:28 郑州痛风风湿病医院
郑州类风湿医院去哪好!手指晨僵≠类风湿,这些真相你得懂!你是否有过这样的体验:早晨一觉醒来,手指仿佛被施了 “定身咒”,变得僵硬、不灵活,需要缓上好一会儿才能恢复如常。这种现象,医学上称之为 “手指晨僵”。很多人一出现手指晨僵,就忧心忡忡,担心自己是不是得了类风湿关节炎。诚然,类风湿关节炎是导致手指晨僵的常见 “元凶” 之一,但并非所有的手指晨僵都与它有关。手指晨僵背后的原因纷繁复杂,涉及多种生理、病理因素,今天咱们就来一探究竟,揭开手指晨僵的神秘面纱。
一、类风湿与手指晨僵的关联
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,它就像身体里的一场 “内乱”,免疫系统错误地攻击自身关节组织,引发炎症。当炎症在手指关节处 “肆虐” 时,关节周围的组织会出现水肿、充血,大量炎性渗出物积聚,其中的纤维蛋白等成分在吸收过程中,易造成关节周围软组织轻度粘连。夜间睡眠时,我们的身体长时间处于静止状态,手指关节活动极少,炎症渗出物不断累积,使得关节周围肌肉组织yu发紧张。早晨醒来,想要活动手指,就如同要 “挣脱” 这些粘连与紧张,自然就会感到僵硬。据统计,约 95% 的类风湿关节炎患者会出现晨僵症状,且晨僵持续时间往往较长,多在 1 小时以上,病情严重者甚至可达数小时。不过,这并不意味着只要手指晨僵就一定是类风湿关节炎,二者虽联系紧密,但绝非等同关系。
二、易混淆的手指晨僵 “元凶”
(一)骨关节炎
骨关节炎是一种关节退行性病变,与年龄增长、关节磨损密切相关。随着岁月流逝,关节软骨逐渐磨损、变薄,骨质增生形成骨赘,也就是我们常说的 “骨刺”。在手指关节处,这些变化会刺激周围组织,引发炎症反应,导致晨僵出现。不过,骨关节炎引发的晨僵与类风湿关节炎有所不同。从发病年龄看,骨关节炎多见于中老年人,尤其是 50 岁以上人群;而类风湿关节炎发病高峰在 40 - 50 岁,且中青年也不少见。就晨僵时长而言,骨关节炎晨僵通常较短,多在几分钟到半小时以内,活动手指后症状能较快缓解;类风湿关节炎晨僵持续时间常超 1 小时,严重者甚至可达数小时。例如,一位 60 岁的老人,晨起手指僵硬,活动 10 来分钟就基本恢复灵活,很可能是骨关节炎作祟;若一位 45 岁的中年人,手指晨僵超 1 小时,伴有关节疼痛、肿胀,那类风湿关节炎的嫌疑就较大。
(二)腱鞘炎
腱鞘炎常因手部过度使用引发,长期频繁活动手指,如长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等,肌腱与腱鞘频繁摩擦,腱鞘出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。夜晚休息时,炎症部位血液循环减缓,渗出物积聚,早晨醒来手指就会发僵、疼痛,活动时还可能伴有弹响。这种晨僵往往在手指根部掌侧较为明显,按压时能找到疼痛点。比如,一位年轻的网文写手,每日长时间敲键盘,一段时间后晨起手指僵硬,弯曲时还有 “咯噔” 声,这大概率是腱鞘炎引发的晨僵。它与类风湿关节炎的区别在于,腱鞘炎多局限于过度使用的手指部位,不似类风湿那般多关节对称性受累;而且,调整手部活动、适当休息后,腱鞘炎导致的晨僵症状能得到明显改善。
(三)生理性因素
在寒冷环境下,手部血管收缩,血液循环不畅,手指得不到充足的氧气与营养物质供应,容易出现晨僵。像冬天,有些人早晨起床后手指冰凉、僵硬,但只要稍微活动,暖和一会儿,僵硬感便迅速消失。另外,前一天手部过度劳累,肌肉疲劳、紧张,夜间休息时未能完-全恢-复,也会造成晨起手指僵硬。比如搬家时搬运重物一整天,第二天早上手指就可能有些发僵,不过这种情况通常是暂时的,稍作活动就能缓解,无需过度担忧。
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