北京丰台广济中西医结合医院

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2024-09-26 15:41:31

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 高危型HPV 感染人体后,其病毒基因可整合到宿主细胞基因组中。病毒的癌蛋白(如 E6 和 E7 蛋白)会干扰细胞的正常生长调控机制。E6 蛋白能与细胞内的 p53 蛋白结合,促使 p53 蛋白降解,从而失去对细胞生长的抑制作用;E7 蛋白则与视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)结合,使 pRb 失活,导致细胞周期失控,细胞无限增殖,进而可能引发宫颈癌的发生。

  二、HPV 感染演变为宫颈癌的过程

  初始感染:通常没有明显症状,但HPV 可以在宫颈上皮细胞内潜伏。

  持续感染:如果机体未能清除HPV,高危型 HPV 持续感染宫颈上皮细胞,可能引起宫颈上皮细胞的病变。

  癌前病变:逐渐发展为宫颈上皮内瘤变(CIN),分为 CIN1、CIN2 和 CIN3 三个级别。CIN1 通常可能自然消退,而 CIN2 和 CIN3 进展为宫颈癌的风险较高。

  宫颈癌:若癌前病变未得到及时治疗,经过数年至数十年的时间,可能发展为宫颈癌。

  三、HPV 检测在宫颈癌筛查中的重要性

  早期发现:HPV 检测可以在细胞发生病变之前检测到高危型 HPV 的感染,有助于早期发现宫颈癌的风险。

  分流作用:对于宫颈涂片检查结果异常的患者,进行HPV 检测可以帮助确定下一步的处理方案。如果 HPV 检测为阴性,患者患宫颈癌的风险较低,可以进行更密切的观察;如果 HPV 检测为阳性,需要进一步进行阴道镜检查等评估。

  预测风险:HPV 检测结果可以预测患者患宫颈癌的风险程度,有助于医生制定个性化的筛查和治疗方案。

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