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　　乙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，长期感染可能导致肝细胞损伤和炎症，进而引发肝硬化。肝硬化失代偿期是肝硬化病程中的一个重要阶段，此时，肝脏的功能严重受损，无法维持正常的生理功能。

　　什么是乙型肝炎？

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种病毒性肝炎。该病毒主要通过血液、体液等途径传播，可引起急性和慢性感染。慢性感染可导致肝硬化、肝癌等严重后果。

　　肝硬化的定义

　　肝硬化是肝脏长期受到各种因素损害后，肝细胞大量坏死，纤维组织增生，导致肝脏结构和功能发生不可逆改变的一种病理状态。

　　什么是失代偿期？

　　在肝硬化的发展过程中，初期可能没有明显症状，但随着病情的进展，肝脏功能逐渐下降，此后进入失代偿期。失代偿期意味着肝脏已经无法完成其正常的生理功能，如合成蛋白质、解毒、储存能量等。

　　失代偿期的主要表现

　　1. 腹水：由于肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管渗出，积聚在腹腔内。

　　2. 黄疸：肝脏无法正常代谢胆红素，导致皮肤和黏膜黄染。

　　3. 凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子的能力下降，导致出血倾向增加。

　　4. 肝性脑病：肝脏无法清除血液中的毒素，导致中枢神经系统功能受损。

　　5. 脾大和脾功能亢进：由于门静脉高压，脾脏充血肿大，破坏血细胞的能力增强。

　　治疗与管理

　　失代偿期的治疗主要是对症和支持治疗，包括：

　　1. 限制盐分摄入：以减少腹水的积聚。

　　2. 利尿剂的使用：帮助排出体内多余的液体。

　　3. 补充白蛋白：改善血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。

　　4. 预防和治疗感染：因为肝硬化患者容易发生感染。

　　5. 监测和调整药物剂量：避免因肝功能减退而导致药物中毒。

　　6. 肝移植评估：对于合适的患者，肝移植可能是不二有效的治疗手段。

　　结语

　　乙型肝炎后肝硬化失代偿期是一个严重的医疗问题，需要综合多学科的知识进行管理和治疗。早期发现和干预是关键，以延缓疾病的进展并提高患者的生活质量。

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