脑膜瘤占一切颅脑肿瘤的30%左右。脑膜瘤是成人颅内稀有的非神经上皮来源的脑肿瘤。虽然儿童发病率清楚低于成人，但恶性程度较成人高，诊隔对困难。儿童脑膜瘤因肿瘤的好发部位和其神经系统生理学的特点，临床症状跟成人存在不同；其发病时间短、相对体积大，且恶性度高。患儿症状缺乏特异性，术前诊断往往更困难，多数被发现时占位体积较大。稀有临床表现包括颅内高压、局灶性神经功用缺损、癫痫发作等。儿童脑膜瘤的预后总体较成人差，平均复发率20%，死亡率10%，清楚高于成人。01手术风险高、化疗无效质子治疗脑膜瘤预后较好手术、化疗、放疗是肿瘤治疗的三大主要伎俩。脑膜瘤的手术治疗目的是争取全切除肿瘤，包括了累及的硬脑膜、骨质等，假设肿瘤有残留就会有更高的复发风险。儿童脑膜瘤的外科治疗是神经外科手术中的一大应战，儿童血容量相对少，假设术中出现大批输血、体温过初等，会使手术麻醉管理比较随手。脑膜瘤药物治疗（化疗）结果令人绝望，各种化疗药物的研讨显示其对脑膜瘤无清楚效果。儿童发育中的组织器官对放疗非常敏感，儿童肿瘤接受放射治疗的效果较好。但传统基于光子的放射治疗招致儿童在治疗后出现严重暂时并发症的风险较高。质子治疗是一种确且高度适形的放射方式，已被证明在添加肿瘤周围正常组织辐射以及添加暂时反作用发作率方面具有分明优势。脑膜瘤放射治疗的预后相对较好，治疗注重维护肿瘤周围的正常组织器官和神经认知功用。021月龄脑膜瘤婴儿无法手术，肿瘤持续增大意大利2021年报道了质子治疗侵袭性儿童脑膜瘤患者的案例。研讨者以爲质子治疗目前已安全有效地用于许多类型的儿童和成人癌症，其主要优点是使安康组织免受辐射，从而添加晚期反作用。关于小儿脑膜瘤，质子治疗可以是这种稀有肿瘤的安全有效的治疗选择。一名仅1个月龄的男婴，首先出现了右眼上眼睑下垂，4个月大时，发现固定性瞳孔散大，伴有第三颅神经部分缺损和虹膜异色症。脑磁共振成像显示右侧第三颅神经附近有扩张性病变，大小爲12×14×16mm。对病灶中止手术活检，组织学显示浸润性透明细胞脑膜瘤。手术被以爲是不可行的。经过多学科会诊后，方案中止密切的临床和放射学随访，以发现疾病进展的早期迹象从而及时更新治疗方案。在患者12个月大时，磁共振成像随访反省显示，肿块增长到14×18×23mm，伴有同侧大脑蒂梗浸润的迹象。还观察到沿对侧大脑蒂边缘的纤细对比增强，以及病灶周围水肿的分明添加，中脑清楚受累。0330次质子治疗肿瘤稳步增加，3年无复发由于不可手术切除肿瘤，患者被转诊到质子中心，接受质子治疗。他接受了总剂量爲54Gy的照射，分30次中止，每次。质子治疗耐受性良好，无需支持性治疗，除了脱发和治疗区域的轻度皮肤反响外，未观察到血液学或其他毒性。治疗后每3个月中止一次磁共振反省，脑膜瘤的大小稳步减小（图E-H），肉眼可见肿瘤体积增加90%。质子治疗后39个月（3年多）的随访中，未观察到其他毒性。活期运用神经心思学量表评价孩子的认知发育情况，也未发现与正常范围的清楚倾向。研讨者建议，鉴于儿童脑部的放射敏感性分明，应思索对儿童患者中止质子治疗，以降低毒性风险并改善其生活质量。总的来说，在该随手病例中，质子治疗发扬了极大的作用，可以说是改动了这名患儿的命运，不只成功消灭了肿瘤，还维护了孩子的神经认知功用，提高其治疗后的生活质量。

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