2023-10-09 14:42:49
研究显示,80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来,可以说预防结直肠癌要从预防息肉开始,肠息肉一般分为四种——腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性、增生性息肉。
容易癌变的是腺瘤性息肉。 腺瘤性息肉是在结肠和直肠比较多发, 结直肠腺瘤不及时治疗,可能发展为结直肠癌斑息肉综合征腺瘤性肠息肉包括管状息肉、绒毛状息肉及管状绒毛状息肉,其中以绒毛状息肉比较常见,也容易恶变。
腺瘤性息肉的恶变与大小有关,小于1厘米的腺瘤样息肉很少会恶变成癌;大于1厘米的腺瘤样息肉恶变的几率增加。1~2厘米的腺瘤性息肉恶变率约10%;大于2厘米的腺瘤样息肉恶变率超过50%。
所以,对于腺瘤样息肉,一旦诊断明确,应尽早手术切除。小的腺瘤样息肉,可在内镜下摘除或做黏膜切除术;对于大的腺瘤样息肉,无法在内镜下完整切除的,可先咬取一部分组织作活组织检查,排除恶变后,可在内镜下做黏膜切除;如果有恶变,则需要根据结肠癌的处理原则来进行处理
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