2025-02-27 10:57:38 四川华西肝病研究所附属门诊部
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乙肝抗病毒治疗是控制病情进展、预防肝硬化和肝癌的关键措施。然而,在临床实践中,许多患者对乙肝抗病毒治疗存在一些误区,这些误区可能导致治疗效果不佳,甚至加重病情。以下是常见的几个误区:
误区一:症状好转即可停药
许多患者在抗病毒治疗一段时间后,肝功能恢复正常,症状消失,便认为病情已经得到控制,自行停药。然而,乙肝病毒具有较强的复发性,停药后病毒可能再次复制,导致病情反复甚至加重。因此,停药必须在医生的指导下进行,根据病毒载量、肝功能等指标综合判断是否可以停药。
误区二:抗病毒治疗需要终身服药
并非所有乙肝患者都需要终身服用抗病毒的药物。部分患者在达到一定的治疗目标后,如病毒载量持续阴性、肝功能正常等,可以在医生的建议下逐渐减量或停药。但停药后仍需定期随访,监测病情变化。
误区三:只关注转阴,忽视综合治疗目标
部分患者将乙肝表面抗原(HBsAg)或e抗原(HBeAg)转阴作为治疗的唯/一目标。然而,乙肝治疗的核心目标是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓肝硬化和肝癌的发生,而不是单纯追求指标转阴。因此,患者应关注整体治疗效果,而不是单一指标。
误区四:忽视定期复查
一些患者在病情稳定后,放松警惕,不再定期复查。乙肝病情可能会发生变化,定期复查可以帮助医生及时发现病情变化,调整治疗方案。建议患者每3-6个月复查肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查等。
误区五:自行更换药物或调整剂量
部分患者担心药物副作用或耐药性,自行更换药物或调整剂量。这种做法可能导致治疗失败,甚至增加耐药风险。所有药物调整都应在医生的指导下进行,定期监测药物疗效和副作用。
误区六:过度依赖保肝药物
一些患者认为只要服用保肝药物就可以高枕无忧,忽视抗病毒治疗。然而,保肝药物虽然可以缓解部分症状,但无法从根本上抑制病毒复制。抗病毒治疗是乙肝治疗的核心,保肝药物只能作为辅助治疗。
误区七:认为乙肝一定会发展为肝癌
虽然乙肝患者的肝癌风险确实会增加,但并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。通过规范的抗病毒治疗和定期筛查,大多数患者可以有效控制病情,降低肝癌的发生风险。
误区八:大三阳需要抗病毒,小三阳不需要
许多患者认为只有“大三阳”才需要抗病毒治疗,而“小三阳”则不需要。实际上,抗病毒治疗的适应证应根据病毒载量、肝功能和肝脏病变程度综合判断。部分“小三阳”患者如果病毒载量高、肝功能异常,同样需要抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗是一个长期且复杂的过程,患者应避免上述误区,树立正确的治疗观念。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,规律服药,定期复查,并保持良好的生活习惯。只有科学规范的治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。
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