济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限，呈进行性发展，与气道和肺对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

　　慢阻肺是什么病

　　疾病定义

　　慢阻肺主要包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3 个月，连续 2 年或 2 年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气腔扩大，伴有肺泡壁破坏，但无明显的纤维化。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查出现持续气流受限时，则可诊断为慢阻肺。

　　病因

(1)吸烟：吸烟是导致慢阻肺重要的危险因素，烟草中的有害物质可引起气道炎症、黏液分泌增加、纤毛运动功能下降，导致气道狭窄和阻塞。

(2)空气污染：长期暴露在污染严重的环境中，如汽车尾气、工业废气、粉尘等，可增加患慢阻肺的风险。

(3)职业粉尘和化学物质：某些职业环境中存在大量的粉尘和化学物质，如煤矿工人、采石工人、铸造工人等长期接触煤尘、矽尘、石棉等，容易发生慢阻肺。

(4)遗传因素：某些基因的变异可能增加个体对慢阻肺的易感性。

(5)呼吸道感染：反复的呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重和病情进展的重要因素。

　　症状表现

(1)慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

(2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

(3)气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

(4)喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息和胸闷。

(5)其他症状：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等。

　　慢阻肺的治疗

　　稳定期治疗

(1)戒烟：戒烟是预防和治疗慢阻肺的重要措施，可减缓肺功能下降的速度，减轻症状。

(2)药物治疗

①支气管扩张剂：是控制慢阻肺症状的主要药物，包括 β₂受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。这些药物可松弛支气管平滑肌，改善气流受限。

②糖皮质激素：对于部分有明显气流受限的患者，可联合吸入糖皮质激素和长效 β₂受体激动剂治疗，以减轻炎症反应，改善肺功能。

③祛痰药：对于痰多不易咳出的患者，可使用祛痰药，促进痰液排出。

(3)康复治疗

①呼吸训练：包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，可增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。

②运动训练：适当的运动可以增强体质，提高心肺功能。患者可根据自身情况选择散步、慢跑、游泳等运动方式。

③营养支持：合理的饮食可以保证患者的营养需求，增强机体免疫力。患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

(4)长期家庭氧疗：对于严重的慢阻肺患者，长期家庭氧疗可以提高患者的生存率，改善生活质量。

　　急性加重期治疗

(1)确定急性加重的原因：常见的原因有感染、空气污染、吸烟等。

(2)药物治疗

①支气管扩张剂：可增加剂量或使用短效支气管扩张剂，以缓解呼吸困难症状。

②糖皮质激素：全身使用糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解症状。

③抗生素：如果急性加重是由细菌感染引起的，应及时使用抗生素治疗。

(3)氧疗：对于低氧血症的患者，应给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度。

(4)机械通气：对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要进行机械通气治疗。

　　慢性阻塞性肺疾病是一种严重的慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，症状多样。通过戒烟、药物治疗、康复治疗等综合措施，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。同时，公众应加强对慢阻肺的认识，提高预防意识，减少危险因素的暴露，共同为防治慢阻肺做出贡献。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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