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取消关注食管炎La-b是Barrett食管的缩写,是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所取代的一种病理现象。Barrett食管多发生于胃十二指肠反流性疾病的基础上,其发病机制可能与反流物刺激、缺氧以及幽门螺杆菌感染有关。
一、临床表现
轻症患者可无症状或仅有胸骨后烧灼感等不适感觉;随着病情进展,可出现吞咽疼痛、进食困难、食物反流等症状,并伴有营养不良、体重减轻等情况。
二、治疗
1.抑酸护胃:常用药物有奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,减少对食道黏膜的损伤和破坏作用,从而缓解相关症状。
2.保护黏膜:常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等胃肠动力药,此类药物能直接作用于胃肠壁,增加胃肠道蠕动,促进消化液分泌,有助于食物的消化,改善腹胀、恶心、呕吐及早饱等非典型症状。
3.抗Hp治疗:如果存在幽门螺杆菌感染的情况,则需要遵医嘱使用四联疗法进行根除治疗,如阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾片等。
4.手术治疗:若经上述方法治疗无效者,应考虑内镜下治疗或者外科手术治疗,常用的内镜治疗方法包括扩张术、放射性粒子植入术、内镜黏膜切除术等,而外科手术则包括胃部分切除术、食管下端肌层切开术等。
日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免食用过烫、过硬的食物,以免加重病情。
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