子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病和疑难病。

　　子宫腺肌症的病因目前还没有完全确定，但是大部分情况下子宫手术操作、子宫肌层损伤，使子宫内膜基底层细胞增生并侵入子宫肌层是主要发病原因之一。另外，高雌激素水平也可能与子宫腺肌症的发病有关。

　　当患者经过一段时间的药物治疗，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛、使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a）来抑制子宫内膜生长等，但痛经和月经量增多等症状没有得到明显改善，或者症状反而加重，此时需要考虑手术治疗。

　　如果子宫增大明显，例如子宫体积超过孕 12 周大小，会对周围的脏器产生压迫，引起尿频、尿急、排便困难等症状。同时，过大的子宫也会增加患者的腹部坠胀感，影响生活质量，这种情况下可以考虑手术。

　　对于有生育要求的患者，如果子宫腺肌症导致子宫形态和功能严重受损，影响受精卵着床或者胚胎发育，经过药物治疗和保守治疗（如使用子宫动脉栓塞术等改善子宫血供）后仍不能自然受孕，可以考虑手术。手术方式可能包括病灶切除术，尽量保留子宫的生育功能。

　　子宫腺肌症是否需要进行手术，要根据患者的身体情况并且经过专业医生的建议，来采取适合患者的治疗方式，让患者尽快恢复健康。

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