2023-12-11 杭州甲康医院
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桥本氏病是甲状腺常见的一种疾病,是由于免疫功能紊乱引起的自身免疫性疾病,是被机体针对甲状腺有害物质产生的抗体,破坏了甲状腺的细胞,影响了甲状腺功能。很多的患者在得了桥本氏病并不知情,等到病情严重后才发现,这样对身体健康的危害很大,对治疗也有很多难度。
桥本氏病的早期症状有哪些表现。
1.桥本甲亢:
这类桥本氏病患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永.久性甲减。
2.青少年型:
这类桥本氏病多发于青少年,青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
3.突眼型:
这类桥本氏病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。
4.假性甲亢:
这类桥本氏病患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。
中医认为,桥本氏病病位在甲状腺,涉及肝、脾、肾;气滞、痰凝、血瘀凝结于颈前而为肿是本病主要发病机制;病性属本虚标实,脾肾阳虚为本,痰凝、气滞、血瘀三者交结于颈前而为标;痰凝、气滞、血瘀既是重要的病理产物,也是本病主要的病理因素。本病标本虚实错杂,病机随病程变化处于不断更迭之中,其中肝气郁结、脾肾阳虚为病机关键所在。
桥本甲状腺炎的病程可分为早、中、晚三期:早期脏腑失和为先,中期主要为病理产物的蓄积,晚期耗伤阳气出现脾肾阳虚,临床针对早、中、晚期分别予以调整脏腑功能、祛瘀行气化痰、补益脾肾阳气。
中医药治疗桥本氏病具有一定的作用,能够有效改善患者的症状和体征,降低血清中甲状腺自身抗体水平,调节免疫紊乱。
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