在生殖医学中心门诊，经常有患者忧心忡忡地拿着B超单来问：“医生，B超说我卵巢多囊样变()，是不是就得了多囊卵巢综合征？是不是很难怀孕？”

　　其实，B超提示“卵巢多囊样变()”并不等同于多囊卵巢综合征(PCOS)。

　　卵巢多囊样变只是一个影像学表现，而多囊卵巢综合征是一种需要综合诊断的内分泌代谢性疾病。

　　如何诊断PCOS？

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是一种可调控的慢性病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理而非“治好”。

　　PCOS需在稀发排卵或无排卵的基础上，合并高雄激素表现或B超多囊样变中的至少一项，才能诊断。

　　这些可能是PCOS的信号：

　　▪ 月经失调，周期常常超过35天，甚至几个月不来;

　　▪ 身体多毛(如唇周、下颌、乳周、肚脐下方)、反复长痘、脂溢性脱发;

　　▪ 肥胖、胰岛素抵抗，甚至颈部、腋下出现灰褐色色素沉着(黑棘皮症)。

　　▪ 卵巢里的小卵泡个数特别多，在超声下像“珍珠项链样”或“蜂窝状”的表现。

　　PCOS有什么影响？

　　PCOS带来的不仅是排卵障碍和怀孕困难，长远来看，它还可能增加Ⅱ型糖尿病、血脂异常、心血管疾病，甚至子宫内膜病变的风险。

　　1.妊娠期并发症

　　多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后，流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。

　　2.远期并发症

　　● 糖尿病

　　多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖，因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。

　　● 心血管疾病

　　血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。

　　● 肿瘤

　　持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用，又无孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌发病率。

　　推荐天津坤如玛丽妇产医院周礼兰

　　主任医师

　　坤如玛丽妇产医院妇科门诊专家

　　原天津市中心妇产科医院妇科主任医师

　　出诊时间：每周二、周五出诊

　　坤如玛丽妇科门诊一站式服务

　　周礼兰主任具备扎实的医学理论基础，注重个性化诊疗，针对每位患者制定专属治疗方案，效果显著。在女性不孕不育、生殖内分泌、妇科常见病等诊治方面有着独到的见解。

　　专家简介

　　天津市妇科质控中心委员;

　　天津医学会妇科内镜分会委员;

　　天津市医师协会老年医师分会委员;

　　天津市内镜技术培训执行者;

　　中华医学会妇幼微创协会成员;

　　中国妇科内分泌专业组成员;

　　获“平安中国好医生”称号;

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